Quali sono i sintomi di una glicemia alta oltre 600?

Ipergliemia Critica: Quando i Livelli di Glicemia Superano i 600 mg/dL

Un livello di glicemia superiore a 600 mg/dL non rappresenta semplicemente un’iperglicemia elevata; rappresenta un’emergenza medica che richiede un intervento immediato. Mentre valori superiori a 250-300 mg/dL segnalano già una condizione pericolosa, caratterizzata da sintomi come nausea, vomito e respiro accelerato (tachipnea), superare la soglia dei 600 mg/dL catapulta il paziente in una situazione critica, con un rischio elevato di conseguenze letali.

A questi sintomi già allarmanti, si aggiungono, con livelli così elevati, manifestazioni più gravi e potenzialmente indicative di chetoacidosi diabetica o di un’altra complicanza metabolica severa. L’organismo, saturo di glucosio, non riesce più a metabolizzarlo adeguatamente. Questo eccesso di glucosio nel sangue crea un ambiente ostile per le cellule, che, private di energia, iniziano a consumare i propri grassi per sopravvivere. Questa combustione anomala dei grassi produce chetoni, molecole acide che si accumulano nel sangue, abbassandone il pH e determinando la chetoacidosi diabetica.

I sintomi a questo punto possono includere:

• Disidratazione severa: L’iperglicemia determina una maggiore produzione di urina, causando una disidratazione significativa, spesso manifesta con secchezza delle fauci, stanchezza estrema e pelle secca.
• Dolore addominale: Il processo di chetogenesi può causare dolori addominali intensi, a volte confusi con un’appendicite o altre patologie gastrointestinali.
• Confusione mentale e alterazione dello stato di coscienza: L’accumulo di chetoni e la disidratazione influenzano il funzionamento del cervello, causando confusione, sonnolenza, disorientamento e, nei casi più gravi, coma.
• Respiro profondo e affannoso (Respiro di Kussmaul): Il corpo cerca di compensare l’acidosi respirando più profondamente e rapidamente, per eliminare l’anidride carbonica.
• Alito con odore di acetone (fruttato): L’espulsione dei chetoni attraverso i polmoni conferisce all’alito un caratteristico odore dolce e fruttato.
• Ipotensione (pressione sanguigna bassa): La disidratazione può causare una caduta della pressione sanguigna, che aggrava ulteriormente la situazione.

È fondamentale sottolineare che una glicemia superiore a 600 mg/dL costituisce un’emergenza medica che richiede un ricovero immediato in ospedale. La terapia prevede la somministrazione di insulina per via endovenosa, al fine di abbassare rapidamente i livelli di glucosio nel sangue, nonché la correzione dell’acidosi e della disidratazione attraverso la terapia fluidiva. Il ritardo nell’intervento medico può avere conseguenze irreversibili, fino alla morte. Qualsiasi persona che presenti questi sintomi deve cercare assistenza medica immediata. La prevenzione, attraverso un controllo costante della glicemia e l’adesione scrupolosa alla terapia prescritta, rimane l’arma più efficace contro questa pericolosa complicanza del diabete.