Quando prendere il gastroprotettore per antinfiammatorio?

Gastroprotettori e FANS: Una Strategia di Protezione Gastrica

L’uso degli antinfiammatori non steroidei (FANS) è ampiamente diffuso per la gestione del dolore e dell’infiammazione, ma è noto il loro potenziale effetto lesivo sulla mucosa gastrica. La comparsa di gastriti, ulcere e, in casi più gravi, perforazioni, è una complicanza non trascurabile, che impone una attenta valutazione del rischio-beneficio e l’adozione di strategie preventive adeguate. Tra queste, l’utilizzo di gastroprotettori assume un ruolo cruciale.

Ma qual è il momento ottimale per assumere il gastroprotettore in concomitanza con i FANS? La risposta, purtroppo, non è univoca e dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di FANS utilizzato, la durata del trattamento, la storia clinica del paziente (presenza di ulcere preesistenti, Helicobacter pylori, ecc.) e la sensibilità individuale. Tuttavia, la letteratura scientifica converge su due strategie principali: la profilassi preventiva e l’assunzione contemporanea.

La profilassi preventiva prevede l’inizio della terapia con il gastroprotettore alcuni giorni prima dell’inizio del trattamento con i FANS, o contemporaneamente. Questa strategia è particolarmente indicata nei pazienti a rischio elevato di complicanze gastriche, come anziani, individui con storia di ulcera peptica, o coloro che assumono dosi elevate o per periodi prolungati di FANS. In questo modo, si crea una barriera protettiva sulla mucosa gastrica prima che l’azione lesiva dei FANS possa manifestarsi.

L’assunzione contemporanea di FANS e gastroprotettore, invece, consiste nell’assumere entrambi i farmaci nello stesso momento o a breve distanza di tempo l’uno dall’altro. Questa modalità è più pratica, ma potrebbe offrire una protezione leggermente inferiore rispetto alla profilassi preventiva, specialmente in caso di FANS ad alto rischio di tossicità gastrica.

È fondamentale sottolineare che la scelta tra queste due strategie deve essere fatta in stretta collaborazione con il medico curante. Solo una valutazione completa del profilo del paziente e delle sue specifiche esigenze cliniche permette di individuare la strategia più appropriata per minimizzare il rischio di complicanze gastriche associate all’utilizzo dei FANS. Inoltre, è importante ricordare che la semplice assunzione di un gastroprotettore non elimina completamente il rischio di effetti collaterali gastrointestinali, pertanto la sorveglianza clinica e l’attenzione ai segnali di allarme (dolore epigastrico, nausea, vomito, melena) rimangono fondamentali.

In conclusione, la protezione della mucosa gastrica durante l’assunzione di FANS è un aspetto cruciale da non sottovalutare. La scelta del momento ottimale per assumere il gastroprotettore – preventivamente o contemporaneamente – deve essere sempre concordata con il proprio medico, che potrà personalizzare la terapia in base alle esigenze individuali e garantire la massima efficacia e sicurezza del trattamento.