Hvad dækker en sundhedsforsikring ikke?

Det din sundhedsforsikring (måske overraskende) ikke dækker

En sundhedsforsikring kan give ro i sindet, når det kommer til at få hurtig og specialiseret behandling. Men det er vigtigt at være klar over, at en sundhedsforsikring ikke er en blankocheck til alt sundhedsrelateret. Der findes en række områder, som typisk ikke er dækket, og det kan være overraskende for nogle. Selvom du har en omfattende forsikring, er der gråzoner og undtagelser, som er vigtige at kende til, inden du regner med dækning.

Ud over de ofte nævnte undtagelser som kosmetiske behandlinger – fx brystforstørrelser, ansigtsløftninger og fjernelse af modermærker af kosmetiske årsager – er der andre, måske mere overraskende, områder, som typisk ikke er omfattet af en standard sundhedsforsikring.

Det ‘akutte paradoks’:

Ironisk nok dækker mange sundhedsforsikringer ikke akutbehandling i det offentlige system. Det betyder, at besøg hos vagtlægen, på skadestuen og akut indlæggelse grundet pludselig opstået sygdom (fx blodprop eller iskæmisk hjertesygdom) ikke er dækket. Disse ydelser er allerede dækket af det offentlige sundhedsvæsen, og derfor er de typisk ekskluderet fra private sundhedsforsikringer. Forsikringen fokuserer i stedet på planlagt behandling og udredning hos speciallæger.

Livsstilssygdomme og præventive behandlinger:

Behandling af livsstilssygdomme, der er opstået på grund af usund livsstil, fx type 2-diabetes relateret til overvægt, kan også være undtaget eller have begrænset dækning. Tilsvarende gælder det ofte præventive behandlinger, som fx vitaminkure og helbredstjek, der ikke er lægeligt indiceret.

Udenlandske behandlinger:

Selvom nogle forsikringer dækker behandling i udlandet, er der ofte strenge betingelser knyttet hertil. Det kan være krav om forhåndsgodkendelse, begrænsninger på valg af hospital og specifikke diagnoser, der er dækket. Det er derfor afgørende at undersøge dækningen nøje, inden man søger behandling i udlandet.

Tandbehandling og fysioterapi:

Tandbehandling og fysioterapi er ofte enten helt udelukket eller kun delvist dækket af en standard sundhedsforsikring. Der findes dog særskilte tillægsforsikringer, der kan dække disse områder.

For at undgå ubehagelige overraskelser:

• Læs policen grundigt: Sæt dig grundigt ind i forsikringsbetingelserne, inden du tegner forsikringen. Vær opmærksom på både det, der er dækket, og det, der er undtaget.
• Kontakt forsikringsselskabet: Er du i tvivl om dækningen i en specifik situation, så kontakt dit forsikringsselskab direkte og få en afklaring.
• Vær realistisk: En sundhedsforsikring er et supplement til det offentlige sundhedsvæsen, ikke en erstatning. Forvent ikke, at den dækker alle tænkelige sundhedsudgifter.

Ved at være opmærksom på disse undtagelser kan du undgå ubehagelige overraskelser og sikre, at du får mest muligt ud af din sundhedsforsikring.