Hvordan bliver en skade opgjort på en ulykkesforsikring?

Når ulykken rammer: Sådan opgøres din erstatning fra ulykkesforsikringen

En ulykkesforsikring er en sikkerhedsnet, der skal hjælpe dig, hvis du rammes af en ulykke med varige mén. Men hvordan bliver skaden egentlig opgjort, og hvad kan du forvente at få udbetalt? Processen er mere kompleks end blot at kigge på procentdelen af ménet. Lad os dykke ned i detaljerne.

Den afgørende faktor: Varigt mén på 5% eller derover

Først og fremmest skal det fastslås, at din ulykkesforsikring kun dækker varige mén på 5% eller derover. Et mindre mén, uanset hvor ubehageligt, vil ikke give anledning til erstatning. Det er afgørende at dokumentere skadens omfang grundigt.

Fastlæggelse af ménets størrelse:

Her kommer lægelig ekspertise ind i billedet. En uvildig lægefaglig vurdering er altafgørende. Dette sker typisk gennem en lægeerklæring fra din egen læge eller en specialist, der er udpeget af forsikringsselskabet. Erklæringen skal specificere:

• Typen af mén: Er det et fysisk mén, f.eks. nedsat bevægelighed i en arm, eller et psykisk mén som PTSD?
• Omfanget af ménet: Dette udtrykkes i procent, og det er her den afgørende vurdering ligger. Procenten angiver graden af funktionsnedsættelse i forhold til en sund person uden skader.
• Varigheden af ménet: Forsikringsselskabet skal være overbevist om, at ménet er varigt, dvs. ikke forventet at blive bedre med tiden.

Beregning af erstatningen:

Erstatningens størrelse afhænger af to primære faktorer:

• Forsikringssummen: Dette er den maksimale sum, du har forsikret dig for.
• Ménets størrelse (i procent): Erstatningen beregnes som en procentdel af forsikringssummen, svarende til ménets størrelse. Har du f.eks. en forsikringssum på 1.000.000 kr. og et mén på 10%, vil erstatningen være 100.000 kr.

Ud over det rene ménerstatning:

Udover ménerstatningen kan der i nogle tilfælde være mulighed for at få dækket yderligere udgifter, såsom:

• Medicinske udgifter: Udgifter til behandling, medicin, fysioterapi, etc.
• Hjælpemidler: Udgifter til hjælpemidler, der er nødvendige pga. ménet.
• Tabt arbejdsfortjeneste: I visse tilfælde kan du også få dækket tabt indkomst som følge af ulykken, men dette afhænger af din forsikringstype og vilkår.

Vigtigt! Dokumentér alt

Det er afgørende at dokumentere alt omkring ulykken og dens konsekvenser grundigt. Gem alle lægeerklæringer, regninger for behandling, beviser for tabt arbejdsfortjeneste, og kontakt din forsikring umiddelbart efter ulykken for at indlede sagsbehandlingen. En klar og fuldstændig dokumentation styrker din sag og sikrer, at du får den korrekte erstatning. Ved uenigheder med forsikringsselskabet kan du kontakte Forsikring & Pension eller en advokat, der har specialiseret sig i forsikringssager.

Denne artikel giver en generel oversigt over opgørelsen af erstatning ved ulykkesforsikring. De specifikke vilkår og betingelser kan variere mellem forskellige forsikringsselskaber og forsikringstyper. Det er altid vigtigt at læse din egen forsikringspolice grundigt.