Kan diagnoser slettes?

Diagnoser i din journal: Kan de fjernes?

Mange patienter har undret sig over, om en diagnose, der er stillet i fortiden, kan slettes fra deres journal. Det korte og præcise svar er: nej, det kan den ikke. Din læge har ikke mulighed for at slette en diagnose, der er en gang er blevet noteret i din journal.

Hvorfor kan diagnoser ikke slettes?

Din journal er et dokument, der nøjagtigt skal afspejle din medicinske historie. Den fungerer som et vigtigt kommunikationsredskab mellem forskellige sundhedspersoner, der er involveret i din behandling. En diagnose, der er stillet på et givent tidspunkt, er en del af denne historie, uanset om den senere viser sig at være forkert eller irrelevant. At slette information fra journalen ville forvrænge dette billede og potentielt føre til misforståelser eller endda fejlbehandling i fremtiden.

Lægens forpligtelser:

Læger er forpligtet til at føre en præcis og fyldestgørende journal. De har heller ikke bemyndigelse til at ændre i eksisterende notater. Journalen skal altid afspejle den faglige vurdering, der blev foretaget på det tidspunkt, hvor den blev skrevet. Dette gælder uanset om journalen føres på hospitalet eller hos din praktiserende læge.

Hvad hvis diagnosen er forkert eller irrelevant?

Selvom en diagnose ikke kan slettes, er der muligheder for at tilføje nuancer og perspektiv.

• Ret til at kommentere: Du har ret til at bede din læge om at tilføje en kommentar eller et notat til din journal, der præciserer din oplevelse af diagnosen. Dette kan være relevant, hvis du mener, at diagnosen er misvisende, eller hvis din tilstand har ændret sig.
• Anmod om en vurdering: Hvis du mener, at diagnosen er direkte forkert, kan du anmode om en ny vurdering eller undersøgelse. Hvis den nye vurdering konkluderer noget andet, vil dette også blive noteret i din journal.
• Få en second opinion: Hvis du er i tvivl om en diagnose, har du altid ret til at søge en second opinion hos en anden læge. Deres vurdering vil også blive en del af din samlede medicinske historie.

Konklusion:

Selvom diagnoser ikke kan slettes fra din journal, er det vigtigt at huske, at din journal ikke er en statisk størrelse. Du har mulighed for at bidrage til din egen medicinske historie ved at diskutere dine bekymringer med din læge og sikre, at din journal afspejler den fulde og nuancerede historie om dit helbred. Det er også vigtigt at huske, at en enkelt diagnose ikke definerer dig – det er den samlede kontekst af din sundhed og velvære, der er vigtig.