Hvornår virker en blokade i skulderen?

Hvornår virker en skulderblokade – og hvorfor varierer effekten?

En skulderblokade er en effektiv behandling for mange skuldersmerter, men effekten og varigheden varierer afhængigt af indholdet og den underlæggende årsag til smerterne. Forventningerne til behandlingen skal derfor afstemmes med den specifikke situation.

En skulderblokade involverer en injektion af medicin direkte ind i skulderleddet eller omkringliggende strukturer, såsom slimposer eller muskler. Effekten afhænger primært af, hvad blokaden indeholder.

Blokade med lokalbedøvelse: En blokade, der udelukkende indeholder lokalbedøvelse, har en hurtig og kortvarig effekt. Patienten oplever typisk en mærkbar reduktion i smerter næsten øjeblikkeligt efter injektionen. Denne smertelindring skyldes, at lokalbedøvelsen blokerer nerveimpulserne, der sender smertesignaler til hjernen. Varigheden af effekten er dog begrænset til et par timer, sjældent mere end 6-8 timer, afhængigt af den anvendte lokalbedøvelses type og mængde. Denne type blokade er derfor velegnet til at teste, om en specifik struktur i skulderen er årsag til smerterne. En positiv effekt – dvs. markant smertelindring – tyder på, at problemet stammer fra den område, som blokaden har påvirket.

Blokade med kortikosteroider: Inkluderes kortikosteroider i blokaden, bliver effekten både forsinket og mere langvarig. Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske medicin, der reducerer hævelse og inflammation i vævet omkring skulderleddet. Denne proces tager tid. Man skal derfor forvente en forsinket effekt, typisk 1-3 dage, men den fulde smertelindrende virkning kan vare op til flere uger, eller endda måneder i nogle tilfælde. Det er dog vigtigt at bemærke, at kortikosteroider ikke er en kur, men snarere en behandling, der kan lindre smerter og inflammation og give tid til fysioterapi og andre behandlinger at virke.

Hvornår virker det ikke?

Det er vigtigt at understrege, at en skulderblokade ikke er en løsning på alle skuldersmerter. Hvis smerterne skyldes en alvorlig skade, såsom en brækket knogle eller en alvorlig ledskade, vil en blokade ikke være den primære behandling. Ligeledes vil en blokade ikke være effektiv mod smerter forårsaget af neurologiske sygdomme eller andre sygdomme, der ikke påvirker de strukturer, som blokaden målretter mod.

Konklusion:

Effekten af en skulderblokade afhænger af dens sammensætning og den underlæggende årsag til smerterne. En blokade med lokalbedøvelse giver øjeblikkelig, men kortvarig lindring, mens en blokade med kortikosteroider giver en forsinket, men mere langvarig effekt. Det er afgørende at diskutere forventningerne til behandlingen med lægen, før man gennemgår en skulderblokade, for at sikre, at behandlingen er den rette i den specifikke situation. Behandlingen bør altid ses som en del af en samlet behandlingsplan, der typisk også inkluderer fysioterapi og eventuel medicinsk behandling.