Comment faire une extraction manuelle des selles ?

L’extraction manuelle des selles : une procédure délicate nécessitant une formation adéquate

L’extraction manuelle des selles, aussi appelée désincarcération manuelle, est une procédure médicale utilisée en dernier recours pour soulager la constipation sévère et l’impaction fécale. Elle est exclusivement réservée aux professionnels de santé formés et expérimentés, car elle présente des risques significatifs si elle n’est pas réalisée correctement. Cet article vise à fournir une information générale et ne saurait se substituer à une formation professionnelle.

Avant toute intervention, il est crucial de rappeler l’importance de la prévention: une alimentation riche en fibres, une hydratation suffisante et une activité physique régulière sont les meilleurs moyens de prévenir la constipation. L’usage de laxatifs, sous prescription médicale, est souvent privilégié avant de recourir à l’extraction manuelle.

Conditions préalables et préparation:

Avant d’envisager l’extraction manuelle, une évaluation minutieuse de l’état du patient est impérative. Ceci inclut :

• Évaluation clinique: Le médecin doit évaluer la nature et la sévérité de l’impaction fécale, rechercher des contre-indications (hémorroïdes sévères, fissures anales, etc.) et déterminer si des examens complémentaires (radiographie, etc.) sont nécessaires.
• Préparation du matériel: Gants stériles, lubrifiant à base d’eau, récipient stérile pour les selles extraites. Des instruments supplémentaires, comme une spatule, peuvent être utilisés selon le cas.
• Préparation du patient: Expliquer la procédure au patient de manière claire et rassurante, répondre à ses questions et obtenir son consentement éclairé.

La procédure d’extraction manuelle:

La position latérale gauche est généralement privilégiée pour faciliter l’accès au rectum. La procédure doit être réalisée avec douceur et patience:

1. Lubrification: Une quantité suffisante de lubrifiant est appliquée sur les doigts gantés.
2. Introduction des doigts: Deux doigts gantés et lubrifiés sont introduits délicatement dans le rectum. Il est primordial d’éviter les mouvements brusques et de respecter le confort du patient.
3. Fragmentation des selles: Les selles impactionnées sont fragmentées en petits morceaux à l’aide des doigts. Une force excessive doit être évitée pour prévenir les traumatismes.
4. Extraction progressive: Les morceaux de selles sont extraits progressivement et délicatement. Il est important de ne pas retirer trop de selles en une seule fois pour éviter des inconforts importants au patient.
5. Surveillance: L’état général du patient (douleur, malaise, rythme cardiaque, tension artérielle) est surveillé tout au long de la procédure.
6. Hygiène: Après l’extraction, une toilette anale est réalisée avec de l’eau tiède.

Complications possibles:

Malgré une exécution minutieuse, l’extraction manuelle peut entraîner des complications, telles que :

• Saignements rectaux
• Douleur et inconfort
• Lésions rectales ou anales
• Infection

Conclusion:

L’extraction manuelle des selles est une intervention délicate qui exige une expertise médicale et une formation adéquate. Elle ne doit être réalisée que par des professionnels de santé compétents, dans des conditions appropriées et après une évaluation approfondie de l’état du patient. La prévention de la constipation reste la meilleure approche pour éviter le recours à cette procédure. En cas de constipation sévère, il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement adapté. Ne tentez jamais de réaliser cette procédure vous-même.