Comment savoir si mon estomac est perforé ?

L’estomac perforé : Signes d’alerte et Démarches à Suivre

La perforation de l’estomac est une urgence médicale grave qui nécessite une intervention rapide. Bien qu’il soit impossible de diagnostiquer soi-même une telle condition avec certitude, il est crucial de connaître les signes d’alerte pour pouvoir consulter un médecin sans délai. Cet article vous éclaire sur les symptômes à surveiller et les démarches à entreprendre en cas de suspicion.

Qu’est-ce qu’une perforation de l’estomac ?

Une perforation de l’estomac, ou perforation gastrique, est un trou qui se forme dans la paroi de l’estomac. Cette perforation permet au contenu gastrique (aliments, acides, enzymes digestives, etc.) de s’échapper dans la cavité abdominale. Cette fuite provoque une péritonite, une inflammation sévère du péritoine (la membrane qui recouvre les organes abdominaux), qui peut être fatale sans traitement rapide.

Causes possibles d’une perforation de l’estomac :

Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’une perforation gastrique :

• Ulcère peptique : C’est la cause la plus fréquente. Les ulcères qui rongent la paroi de l’estomac ou du duodénum (première partie de l’intestin grêle) peuvent finir par la perforer.
• Prise prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : L’utilisation excessive d’AINS (comme l’ibuprofène ou le naproxène) peut endommager la muqueuse de l’estomac et augmenter le risque d’ulcères et de perforations.
• Infection à Helicobacter pylori : Cette bactérie, présente dans l’estomac, peut causer une inflammation chronique et des ulcères.
• Traumatismes abdominaux : Un choc violent à l’abdomen peut entraîner une perforation de l’estomac.
• Procédures médicales : Dans de rares cas, une perforation peut survenir lors d’une endoscopie ou d’une chirurgie abdominale.
• Corps étrangers : L’ingestion accidentelle d’objets pointus ou tranchants peut perforer la paroi de l’estomac.

Signes d’alerte : Les symptômes à surveiller attentivement

Si vous ressentez les symptômes suivants, il est impératif de consulter un médecin ou de vous rendre aux urgences immédiatement :

• Douleur abdominale intense et soudaine : C’est le symptôme le plus caractéristique. La douleur est généralement décrite comme brutale, lancinante et insupportable. Elle peut irradier vers l’épaule ou le dos.
• Abdomen dur et tendu : Au toucher, l’abdomen peut être rigide et douloureux. Cette “rigidité abdominale” est un signe important de péritonite.
• Sensibilité abdominale extrême : Même une légère pression sur l’abdomen peut provoquer une douleur intense.
• Fièvre : Une fièvre élevée peut indiquer une infection généralisée (septicémie) due à la péritonite.
• Nausées et vomissements : Ces symptômes peuvent accompagner la douleur abdominale.
• Respiration rapide et superficielle : La douleur intense peut rendre la respiration difficile.
• Absence de bruits intestinaux : Normalement, le médecin peut entendre des bruits provenant de l’intestin lorsqu’il écoute l’abdomen avec un stéthoscope. L’absence de ces bruits peut être un signe de péritonite.
• Pouls rapide : Le cœur bat plus vite en raison de la douleur et du stress.
• État de choc : Dans les cas les plus graves, la personne peut présenter des signes de choc, tels que pâleur, sueurs froides, confusion et perte de connaissance.

Ce que le médecin recherchera lors de l’examen clinique :

Lors de l’examen, le médecin procédera à :

• Palpation abdominale : Il touchera doucement votre abdomen pour évaluer sa sensibilité, sa rigidité et la présence de masses ou d’anomalies.
• Auscultation abdominale : Il écoutera votre abdomen avec un stéthoscope pour vérifier la présence de bruits intestinaux.
• Évaluation de l’état général : Il prendra votre température, votre pouls, votre tension artérielle et évaluera votre niveau de conscience.

Examens complémentaires :

Si le médecin suspecte une perforation de l’estomac, il demandera des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic :

• Radiographie abdominale : Elle peut révéler la présence d’air libre dans la cavité abdominale, un signe de perforation.
• Scanner abdominal (TDM) : C’est l’examen le plus précis pour localiser la perforation et évaluer l’étendue des dommages.
• Analyses sanguines : Elles peuvent révéler une inflammation ou une infection.

Traitement : Une intervention chirurgicale est indispensable

Le traitement d’une perforation de l’estomac consiste généralement en une intervention chirurgicale d’urgence pour refermer la perforation et nettoyer la cavité abdominale. Des antibiotiques sont également administrés pour combattre l’infection.

En résumé :

Une perforation de l’estomac est une urgence médicale. Si vous ressentez une douleur abdominale soudaine et intense, associée à d’autres symptômes tels qu’un abdomen dur, de la fièvre ou des nausées, consultez un médecin immédiatement. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour éviter des complications graves et potentiellement mortelles.

Important : Cet article est destiné à fournir des informations générales et ne doit pas être considéré comme un avis médical. En cas de doute, consultez toujours un professionnel de la santé. Ne tentez jamais de vous auto-diagnostiquer ou de vous auto-traiter.