Quels sont les 5 bons ?

Les Cinq Bons de l’Administration Médicamenteuse : Un Garde-Fou Essentiel pour la Sécurité du Patient

L’administration des médicaments est un acte médical délicat, potentiellement porteur de risques si des erreurs sont commises. Pour garantir la sécurité du patient et optimiser l’efficacité du traitement, le respect des « cinq bons » est primordial. Il ne s’agit pas simplement d’une checklist, mais d’une approche méthodique et rigoureuse qui minimise les risques d’incidents médicamenteux, souvent graves voire mortels. Ces cinq bons, interdépendants et indissociables, forment un rempart contre les erreurs humaines, trop fréquentes dans ce domaine.

1. Le Bon Patient : La Vérification d’Identité Impérative

Avant toute administration, l’identification du patient est une étape cruciale et incontournable. Il ne suffit pas de se fier à la localisation du lit ou aux informations verbales du patient. Une double vérification, idéalement avec deux identifiants distincts (numéro de lit et bracelet d’identification par exemple), est impérative pour éviter toute confusion, particulièrement en milieu hospitalier ou en cas de forte charge de travail. L’utilisation d’un système de lecture de codes-barres est de plus en plus répandue et contribue à une identification fiable et rapide.

2. Le Bon Médicament : Prévention des Confusions

La ressemblance des noms ou des conditionnements peut engendrer des erreurs fatales. La lecture attentive de l’ordonnance, la vérification du nom du médicament, de sa forme pharmaceutique et de sa concentration sont essentielles. Avant toute administration, une double lecture par deux professionnels de santé différents peut être envisagée, particulièrement pour les médicaments à haute dose ou à forte toxicité. L’utilisation d’un système de préparation automatisé des médicaments peut également réduire les risques d’erreurs à ce niveau.

3. La Bonne Dose : Calcul et Vérification Rigoureux

La dose administrée doit correspondre exactement à celle prescrite par le médecin. Tout calcul doit être effectué avec précision et revérifié par un second professionnel de santé si nécessaire. Les erreurs de calculs de doses sont fréquentes, et leurs conséquences peuvent être désastreuses. L’utilisation d’outils de calcul automatisés et la mise en place de procédures de double vérification sont des moyens de limiter ces risques.

4. La Bonne Voie d’Administration : Respect des Indications

Chaque médicament possède une voie d’administration spécifique (orale, injectable, rectale, etc.). Le respect de cette indication est fondamental pour son efficacité et pour éviter des effets secondaires indésirables, voire dangereux. Une mauvaise voie d’administration peut compromettre l’absorption du médicament ou causer des lésions tissulaires. La confirmation de la voie d’administration prescrite et le choix du matériel adéquat sont des points clés à vérifier attentivement.

5. Le Bon Moment : Respect du Rythme et des Horaires

L’administration du médicament au bon moment est essentielle pour optimiser son efficacité. Le respect des horaires prescrits, ainsi que le rythme d’administration (une fois par jour, deux fois par jour, etc.), est primordial. Des retards ou des avances peuvent altérer l’efficacité du traitement ou engendrer des effets indésirables. Une planification rigoureuse et une bonne organisation du travail permettent de garantir le respect de ces horaires.

En conclusion, le respect des cinq bons – le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, la bonne voie et le bon moment – est un élément crucial de la sécurité des soins. Il s’agit d’une démarche collective exigeant la vigilance et la participation de tous les professionnels de santé impliqués dans l’administration des médicaments. La mise en place de protocoles stricts, de formations régulières et l’utilisation de technologies innovantes contribuent à renforcer cette sécurité et à protéger le patient des risques liés aux erreurs médicamenteuses.