Comment savoir si la fontanelle est abîmée ?

La Fontanelle de Bébé : Signes d’inquiétude et quand s’en préoccuper

La fontanelle, cette zone molle et pulsatile sur le crâne de votre bébé, est une caractéristique anatomique tout à fait normale et essentielle au développement de son cerveau. Elle représente un espace entre les os du crâne, permettant à ce dernier de se déformer lors de l’accouchement et d’accompagner la croissance rapide du cerveau de votre enfant pendant les premiers mois de sa vie. Bien que sa présence puisse parfois susciter des inquiétudes chez les jeunes parents, il est important de comprendre quand l’aspect de la fontanelle doit véritablement alerter.

Comprendre le fonctionnement normal de la fontanelle

Comme l’indique l’introduction, la fontanelle est naturellement souple et peut sembler bouger avec les mouvements de votre bébé. Il est courant de constater un léger bombement ou une tension accrue lors des pleurs, de la toux ou de l’agitation. Ce phénomène est lié à l’augmentation de la pression intracrânienne et n’est généralement pas préoccupant. La fontanelle antérieure, la plus grande et la plus facilement observable, se ferme généralement entre 9 et 18 mois. La fontanelle postérieure, plus petite, se ferme quant à elle beaucoup plus tôt, souvent autour de 2 à 3 mois.

Signes qui doivent vous alerter : Au-delà du normal

Si un léger bombement passager est normal, certains aspects de la fontanelle peuvent indiquer un problème de santé et nécessitent une consultation médicale rapide :

• Fontanelle très bombée et tendue, même lorsque bébé est calme: Un bombement constant, surtout s’il est accompagné de vomissements, de léthargie, de fièvre, de convulsions ou d’irritabilité inhabituelle, peut être le signe d’une pression intracrânienne élevée due à une méningite, une hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien) ou une hémorragie cérébrale.
• Fontanelle anormalement creuse: Une fontanelle enfoncée, en particulier si elle est combinée à une diminution de la production d’urine, une sécheresse de la bouche et une perte de poids, peut indiquer une déshydratation sévère. Dans ce cas, une consultation médicale est urgente pour réhydrater rapidement le bébé.
• Fermeture prématurée (craniosténose) ou retardée de la fontanelle : Bien que les plages de fermeture soient larges, si la fontanelle se ferme anormalement tôt, cela peut limiter la croissance du cerveau et nécessiter une intervention chirurgicale. À l’inverse, une fermeture très tardive peut être associée à certaines conditions médicales comme l’hypothyroïdie congénitale ou le rachitisme.
• Taille inhabituelle de la fontanelle : Bien que la taille de la fontanelle puisse varier d’un bébé à l’autre, une fontanelle anormalement grande ou petite par rapport à son âge peut être un signe d’alerte et doit être évaluée par un professionnel de la santé.

Que faire en cas de doute ?

L’observation attentive de la fontanelle de votre bébé est importante, mais il est essentiel de ne pas céder à la panique. Si vous avez le moindre doute concernant l’aspect de la fontanelle de votre enfant, n’hésitez pas à consulter votre pédiatre ou un professionnel de santé. Il est toujours préférable de consulter pour un simple contrôle rassurant plutôt que de laisser un problème potentiel s’aggraver.

En résumé:

• Normal : Légère pulsation, léger bombement lors des pleurs.
• Inquiétant : Bombement constant, fontanelle très enfoncée, fermeture prématurée ou tardive, taille anormale, accompagnés d’autres symptômes comme fièvre, vomissements, léthargie.

L’examen régulier de votre bébé par un professionnel de la santé est le meilleur moyen de garantir son bien-être et de détecter tout problème éventuel à un stade précoce. N’oubliez pas que chaque enfant est unique et que votre médecin est le mieux placé pour répondre à vos questions et vous rassurer.