Quand hospitaliser une hyponatrémie ?

Quand hospitaliser une hyponatrémie ?

L’hyponatrémie, définie par une concentration sérique de sodium inférieure à 135 mmol/L, est un trouble électrolytique courant pouvant avoir des causes et des conséquences diverses. Dans certains cas, l’hospitalisation est nécessaire pour gérer efficacement cette affection.

Indications d’hospitalisation

L’hospitalisation pour hyponatrémie est justifiée dans les situations suivantes :

• Natrémie inférieure à 125 mmol/L : Les natrémies extrêmement basses sont considérées comme une urgence médicale et nécessitent une intervention immédiate.
• Symptômes présents : Les symptômes de l’hyponatrémie, tels que confusion, nausées, vomissements, convulsions et coma, indiquent un besoin urgent d’hospitalisation.
• Hyponatrémie symptomatique aiguë : Une baisse soudaine du sodium sérique (survenant en moins de 48 heures) peut provoquer des symptômes neurologiques graves et nécessite une hospitalisation.
• Hyponatrémie sévère chronique : Les natrémies inférieures à 120 mmol/L, même si elles sont asymptomatiques, peuvent poser des risques à long terme et nécessitent généralement une hospitalisation pour correction.
• Hyponatrémie chez les patients à haut risque : Les personnes âgées, les enfants et les patients souffrant de certaines pathologies sous-jacentes (telles qu’une maladie hépatique ou cardiaque) sont plus vulnérables aux complications de l’hyponatrémie et peuvent nécessiter une hospitalisation.

Hyponatrémie asymptomatique chronique

Dans certains cas, une hyponatrémie asymptomatique et chronique peut ne pas nécessiter une correction immédiate en milieu hospitalier. Cependant, la décision de traiter ou non en ambulatoire doit être prise en fonction de la gravité de l’hyponatrémie, de l’évolution clinique et de la présence de facteurs de risque.

Conclusion

La décision d’hospitaliser ou non une hyponatrémie dépend de plusieurs facteurs, notamment de la natrémie, de la présence ou non de symptômes, de la durée de l’hyponatrémie et des facteurs de risque du patient. Les natrémies extrêmement basses, les symptômes présents et les hyponatrémies aiguës et sévères justifient généralement une hospitalisation pour une gestion sûre et efficace.