Comment le pH du sang est-il régulé ?

Régulation du pH sanguin par les reins

Le pH sanguin, une mesure de l’acidité ou de la basicité du sang, est étroitement régulé dans une plage étroite (7,35-7,45) pour maintenir l’homéostasie physiologique. Les reins jouent un rôle crucial dans cette régulation en ajustant l’excrétion ou la réabsorption des ions bicarbonate (HCO3-) et d’hydrogène (H+).

Excrétion et réabsorption de bicarbonate

Les reins filtrent le sang et réabsorbent sélectivement les ions bicarbonate du filtrat glomérulaire. Dans les tubules proximaux, une partie du bicarbonate filtré est réabsorbée avec le sodium (Na+) par le transporteur Na+/HCO3-. L’ion bicarbonate se combine ensuite avec l’ion hydrogène pour former de l’acide carbonique (H2CO3), qui se dissocie à nouveau en dioxyde de carbone (CO2) et en eau. Le CO2 diffuse dans les cellules tubulaires et est expiré dans l’air.

Excrétion d’ions hydrogène

Les ions hydrogène sont principalement excrétés dans les tubules proximaux par le transporteur Na+/H+. Ce transporteur échange les ions sodium avec les ions hydrogène, ce qui entraîne l’excrétion des ions hydrogène dans le filtrat. Les ions hydrogène peuvent également être excrétés dans les tubules distaux par le transporteur H+/K+-ATPase.

Adaptations rénales aux changements de pH

En réponse à une acidité accrue, les reins augmentent la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion d’ions hydrogène. Cela entraîne une augmentation des ions bicarbonate dans le sang, ce qui neutralise l’acidité.

En réponse à une basicité accrue, les reins diminuent la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion d’ions hydrogène. Cela entraîne une diminution des ions bicarbonate dans le sang, ce qui diminue la basicité.

Ces adaptations rénales se produisent sur plusieurs heures à plusieurs jours, permettant aux reins de maintenir le pH sanguin dans une plage étroite malgré les changements d’apport alimentaire et de production métabolique d’acide.

Conclusion

Les reins jouent un rôle essentiel dans la régulation du pH sanguin en ajustant l’excrétion et la réabsorption des ions bicarbonate et d’hydrogène. Ces adaptations permettent de maintenir l’homéostasie physiologique et de garantir le bon fonctionnement des processus cellulaires dépendants du pH.