Comment reconnaître du sang dans les selles noires ?

Selles noires : comment distinguer un saignement digestif ?

Des selles noires, souvent accompagnées d’une odeur nauséabonde, peuvent être un signe inquiétant. Cette coloration, appelée méléna, indique généralement un saignement digestif qui a eu lieu dans la partie haute de l’appareil digestif – estomac ou duodénum (début de l’intestin grêle). Il est crucial de comprendre que le noir n’est pas dû au sang frais, mais à sa transformation chimique au cours de la digestion. Contrairement à un saignement rectal, où le sang apparaît rouge vif ou rouge foncé, le sang digéré prend une apparence caractéristique.

Comment identifier le méléna :

Le méléna se distingue des selles noires simplement dues à une alimentation riche en certains aliments (comme les myrtilles, le réglisse, ou le fer) par plusieurs critères :

• La couleur: Le noir du méléna est généralement un noir brillant, presque poisseux, à la texture souvent collante. Il n’est pas simplement une coloration foncée, mais une teinte spécifique et intense. Une simple coloration foncée due à l’alimentation est généralement plus uniforme et moins brillante.

• L’odeur: Le méléna a une odeur fétide, forte et caractéristique, souvent décrite comme une odeur de “sang digéré”. Cette odeur fétide est un indicateur important à ne pas négliger. Une simple coloration foncée ne présente pas cette odeur particulière.

• La consistance: Les selles peuvent avoir une consistance plus liquide ou plus pâteuse que d’habitude. Cela dépend de la quantité de sang digéré.

• Association avec d’autres symptômes: Le méléna est souvent associé à d’autres symptômes, notamment des nausées, des vomissements (qui peuvent être de couleur noire, signe de café de marc de café), des douleurs abdominales, une fatigue importante, une pâleur cutanée ou des vertiges. La présence de ces symptômes supplémentaires renforce la suspicion de saignement digestif.

Importance de consulter un médecin:

Il est impératif de consulter un médecin dès l’apparition de selles noires et nauséabondes, même en l’absence d’autres symptômes. Le méléna peut être le signe d’une pathologie grave, comme un ulcère gastrique ou duodénal, une gastrite hémorragique, un cancer de l’estomac ou de l’œsophage, ou une rupture d’anévrisme. Un diagnostic rapide est crucial pour un traitement approprié et pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Ne tentez pas d’auto-diagnostiquer. Seul un professionnel de santé peut identifier la cause des selles noires après un examen clinique et des examens complémentaires (endoscopie, analyse de sang…). N’attendez pas que les symptômes s’aggravent : consultez immédiatement un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement adéquat.