Comment traiter le barotraumatisme sinusal ?

Le Barotraumatisme Sinusal : Prévention et Traitement

Le barotraumatisme sinusal, une affection douloureuse affectant les sinus paroxystiques, survient lors de variations rapides de pression, notamment pendant les plongées sous-marines, les vols en avion ou la pratique d’activités à haute altitude. La différence de pression entre l’air extérieur et l’air contenu dans les sinus provoque une distension voire une rupture des muqueuses, entraînant des symptômes gênants. Contrairement à une idée reçue, ce n’est pas uniquement la descente qui est problématique; la montée peut également induire un barotraumatisme, bien que les mécanismes physiologiques diffèrent légèrement.

Symptômes caractéristiques :

L’apparition d’une douleur intense, souvent unilatérale, localisée dans la région des sinus frontaux, maxillaires ou ethmoïdaux, est le symptôme principal. Cette douleur peut être aggravée par les mouvements de la tête. On peut également observer une congestion nasale, des saignements de nez (épistaxis), une sensation de plénitude faciale, et dans les cas les plus graves, une céphalée intense et des troubles visuels. Il est important de noter que l’intensité des symptômes est variable et dépend de la sévérité du barotraumatisme.

Prévention :

La prévention est la meilleure approche face au barotraumatisme sinusal. Voici quelques conseils importants :

• Éviter les voyages aériens ou les plongées en cas d’infection des voies respiratoires supérieures : Une rhinite, une sinusite ou une infection de l’oreille moyenne augmentent significativement le risque de barotraumatisme.
• Effectuer des manœuvres de Valsalva ou de Frenzel pendant les changements de pression : Ces manœuvres consistent à expulser de l’air des poumons vers les sinus afin d’équilibrer la pression. Il est crucial de les réaliser correctement pour éviter de forcer excessivement et d’aggraver la situation.
• Hydratation suffisante : Une bonne hydratation fluidifie les sécrétions nasales et facilite l’équilibration de la pression.
• Décongestionner les voies nasales avant le vol ou la plongée : L’utilisation de sprays nasaux salins ou de solutions hypertoniques peut aider à dégager les voies respiratoires. Cependant, l’utilisation prolongée de décongestionnants vasoconstricteurs est à éviter.

Traitement :

En cas de barotraumatisme sinusal, le traitement vise à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Il est crucial de consulter un médecin ou un spécialiste ORL pour un diagnostic précis et un traitement adapté. L’automédication peut être dangereuse et retarder une prise en charge adéquate.

Le médecin peut prescrire :

• Décongestionnants nasaux à base d’oxymétazoline (0,05%): À utiliser avec parcimonie, 2 pulvérisations par narine, 2 fois par jour pendant 3 à 5 jours maximum. Une utilisation prolongée peut entraîner un effet rebond.
• Décongestionnants oraux à base de pseudoéphédrine (30-60mg): À utiliser selon les prescriptions médicales, en respectant scrupuleusement la posologie maximale journalière (240mg).
• Analgésiques : Pour soulager la douleur, des antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent être prescrits.
• Corticoïdes nasaux : Dans certains cas, le médecin peut prescrire des corticoïdes nasaux pour réduire l’inflammation.
• Antibiotiques : Seulement en cas d’infection bactérienne secondaire.

Important : Le traitement du barotraumatisme de l’oreille moyenne est similaire, mais requiert une surveillance médicale spécifique. Ne tentez pas de vous auto-traiter. Tout symptôme persistant ou aggravé doit nécessiter une consultation médicale immédiate. Ce texte n’est pas un substitut à un avis médical professionnel. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié pour tout problème de santé.