Est-ce que le bêta bloquant fait baisser la tension ?

Les bêtabloquants : une action sur la tension artérielle, mais pas toujours une baisse spectaculaire

Les bêtabloquants sont des médicaments fréquemment prescrits pour traiter diverses affections cardiaques. On entend souvent dire qu’ils font baisser la tension artérielle, ce qui est partiellement vrai, mais mérite une explication plus nuancée. Il est crucial de comprendre que leur effet sur la tension n’est pas leur unique action, et qu’il varie en fonction de plusieurs facteurs.

L’effet hypotenseur des bêtabloquants est indirect. Ces médicaments agissent principalement en bloquant l’action de l’adrénaline et de la noradrénaline, deux hormones qui stimulent le système nerveux sympathique. Ce système, responsable de la réaction “combat ou fuite”, augmente la fréquence cardiaque et la force de contraction du cœur, ainsi que la constriction des vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation de la tension artérielle. En bloquant ces hormones, les bêtabloquants ralentissent le rythme cardiaque et diminuent la force de contraction, contribuant ainsi à une baisse de la tension artérielle.

Cependant, il est important de souligner que cette baisse de tension n’est pas toujours significative, ni systématique chez tous les patients. L’ampleur de la diminution de la tension artérielle dépend de plusieurs paramètres :

• Le type de bêtabloquant : Certains bêtabloquants, dits “cardio-sélectifs”, agissent principalement sur les récepteurs bêta-1 du cœur, ayant un impact moindre sur les récepteurs bêta-2 des poumons et des vaisseaux sanguins. D’autres, les bêtabloquants “non-cardio-sélectifs”, agissent sur les deux types de récepteurs, ce qui peut entraîner des effets secondaires supplémentaires, mais également une plus forte baisse de la tension.

• La dose administrée : La dose du bêtabloquant joue un rôle crucial dans l’ampleur de l’effet hypotenseur. Une dose plus élevée entraînera généralement une baisse de tension plus importante.

• L’état de santé du patient : Chez les patients souffrant d’hypertension artérielle sévère, l’effet hypotenseur des bêtabloquants peut être plus prononcé. En revanche, chez les personnes ayant une tension artérielle déjà basse, l’utilisation de bêtabloquants peut entraîner une hypotension dangereuse.

• Les autres traitements médicamenteux : L’interaction avec d’autres médicaments peut influencer l’effet des bêtabloquants sur la tension artérielle.

Enfin, il est crucial de rappeler que les bêtabloquants ne sont pas principalement prescrits pour traiter l’hypertension artérielle. Bien qu’ils puissent contribuer à la baisse de la tension, d’autres classes de médicaments antihypertenseurs sont généralement privilégiées pour cette indication. Les bêtabloquants sont davantage utilisés pour :

• Le traitement de l’angine de poitrine
• La prévention des crises cardiaques après un infarctus du myocarde
• Le contrôle du rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• Le traitement de certains troubles thyroïdiens
• Le traitement du tremblement essentiel

En conclusion, bien que les bêtabloquants puissent entraîner une baisse de la tension artérielle, leur effet n’est pas toujours majeur et dépend de nombreux facteurs. Ils ne sont pas considérés comme le traitement de première intention de l’hypertension artérielle et leur prescription doit toujours être faite par un médecin, en tenant compte de l’état de santé global du patient et de ses autres traitements. Toute modification de traitement doit être discutée avec un professionnel de santé.