Est-ce que les caries partent ?

Les caries partent-elles toutes seules ? Mythes et réalités de la reminéralisation dentaire

La question de savoir si les caries “partent” toutes seules est une interrogation fréquente, souvent alimentée par des idées reçues. La réponse, malheureusement, est nuancée et dépend de plusieurs facteurs, notamment le stade d’évolution de la carie.

Contrairement à une croyance populaire, les caries ne disparaissent pas spontanément une fois qu’elles ont débuté. L’image d’une carie qui se “répare” d’elle-même est une simplification excessive. En réalité, le processus carieux est une déminéralisation progressive de l’émail et de la dentine, causée par l’action des bactéries buccales qui produisent des acides. Ces acides dissolvent les minéraux constitutifs des dents, créant des cavités.

Les premiers stades : une chance de reminéralisation

Dans les phases initiales, lorsque la carie est superficielle et limitée à l’émail, une certaine reminéralisation peut se produire. Ce processus naturel, favorisé par la salive riche en minéraux (calcium et phosphore) et le fluor, permet de reconstituer partiellement la structure de l’émail. Une bonne hygiène bucco-dentaire, comprenant un brossage régulier et efficace, l’utilisation de dentifrice fluoré, et une alimentation équilibrée, contribue grandement à ce processus de réparation naturelle. Des traitements professionnels, tels que l’application de gels fluorés ou de solutions reminéralisantes par le dentiste, peuvent accélérer et amplifier cette reminéralisation. Les scellements de fissures, appliqués sur les surfaces occlusales des molaires, permettent également de protéger l’émail et de prévenir la formation de caries.

Au-delà de l’émail : l’intervention du dentiste est indispensable

Cependant, une fois que la carie atteint la dentine, la couche sous-jacente de la dent, le processus de reminéralisation naturelle devient insuffisant. La dentine est plus poreuse que l’émail et donc plus vulnérable à la progression de la carie. À ce stade, la seule solution pour traiter efficacement la carie et préserver la dent est une intervention dentaire. Le dentiste procédera à l’élimination de la partie cariée et à la restauration de la dent par un plombage (amalgame ou composite), une couronne ou tout autre traitement approprié. Ignorer une carie à ce stade peut entraîner une infection pulpaire (inflammation de la pulpe dentaire), un abcès et, ultimement, l’extraction de la dent.

En conclusion : prévention et surveillance régulière

Il est donc crucial de comprendre que la notion de carie qui “part” seule est un mythe. La prévention, par une hygiène bucco-dentaire irréprochable et des visites régulières chez le dentiste pour des contrôles et des détartrages, reste la meilleure stratégie pour éviter la formation de caries ou pour les détecter à un stade précoce, où la reminéralisation peut être efficace. Ne compter que sur la reminéralisation spontanée pour traiter une carie, surtout si elle a déjà atteint la dentine, est risqué et peut avoir des conséquences néfastes sur la santé bucco-dentaire à long terme.