Pourquoi ai-je mal au ventre et à la vessie ?

Pourquoi ai-je mal au ventre et à la vessie ? Décryptage des douleurs abdominales basses et des mictions fréquentes.

La douleur au ventre, localisée bas dans l’abdomen, couplée à une envie fréquente et parfois urgente d’uriner, est un symptôme courant qui peut avoir plusieurs origines. Bien qu’une infection urinaire (cystite) soit la cause la plus fréquente, d’autres affections, plus rares mais potentiellement plus graves, peuvent être à l’origine de ces désagréments. Il est donc crucial de ne pas minimiser ces symptômes et de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

L’infection urinaire (cystite) : le suspect principal.

La cystite, une infection de la vessie généralement causée par des bactéries, se manifeste souvent par une douleur pelvienne basse, une sensation de brûlure pendant la miction (dysurie), une envie fréquente d’uriner (pollakiurie), des urines troubles, voire sanglantes (hématurie), et parfois de la fièvre. Ces symptômes peuvent varier en intensité, mais la douleur est généralement soulagée après la miction. L’auto-médication est déconseillée, et un traitement antibiotique adapté, prescrit par un médecin après un examen clinique et éventuellement une analyse d’urine, est nécessaire pour éradiquer l’infection et prévenir des complications.

Au-delà de la cystite : explorer d’autres pistes.

Si la douleur est persistante, s’aggrave au fil du temps, ou s’accompagne d’autres symptômes comme des douleurs pendant les rapports sexuels, une fatigue intense ou des douleurs musculaires, la cause pourrait être plus complexe.

• Cystite interstitielle (IC) : Cette affection chronique et souvent invalidante se caractérise par une douleur pelvienne chronique et des mictions fréquentes. Contrairement à la cystite infectieuse, l’IC ne répond pas aux antibiotiques. Son diagnostic est complexe et repose sur l’exclusion d’autres pathologies.

• Calculs rénaux : Des calculs dans les voies urinaires peuvent causer des douleurs vives dans le bas du ventre, irradiant parfois vers le dos ou l’aine. Ces douleurs sont souvent paroxystiques, c’est-à-dire qu’elles surviennent par crises. Des nausées et des vomissements peuvent également accompagner la douleur.

• Endométriose : Cette affection gynécologique peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques, souvent aggravées pendant les règles. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales basses, des douleurs pendant les rapports sexuels et des troubles de la fertilité.

• Syndrome de l’intestin irritable (SII) : Bien que moins directement lié à la vessie, le SII peut entraîner des douleurs abdominales basses et des troubles de la fonction intestinale, pouvant être confondus avec des problèmes urinaires.

• Prostatite (chez les hommes) : L’inflammation de la prostate peut provoquer une douleur pelvienne basse, des difficultés à uriner et des douleurs pendant la miction.

Quand consulter un médecin ?

Il est crucial de consulter un médecin si vous souffrez de douleurs abdominales basses et de troubles urinaires, en particulier si :

• La douleur est intense ou persistante.
• Vous avez de la fièvre.
• Vos urines sont troubles, sanglantes ou malodorantes.
• Vous ressentez une envie urgente et fréquente d’uriner.
• La douleur s’aggrave au fil du temps.
• Vous avez d’autres symptômes inquiétants.

Seul un professionnel de santé peut établir un diagnostic précis après un examen clinique, une analyse d’urine et éventuellement d’autres examens complémentaires (échographie, cystoscopie, etc.). N’hésitez pas à décrire clairement vos symptômes pour aider le médecin à poser le bon diagnostic et vous proposer le traitement le plus adapté. L’auto-médication est fortement déconseillée.