Quand parle-t-on d'une insuffisance rénale ?

Quand parle-t-on d’insuffisance rénale ?

Nos reins, ces filtres essentiels de notre organisme, éliminent les déchets et l’excès d’eau du sang. Leur bon fonctionnement est crucial pour notre santé. L’insuffisance rénale, quant à elle, se manifeste par une diminution de cette capacité de filtration. Mais à partir de quel moment peut-on parler d’insuffisance rénale et quelles sont les différentes étapes de cette dégradation ?

L’insuffisance rénale est diagnostiquée lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG), mesurant la quantité de sang filtrée par les glomérules rénaux chaque minute, descend en dessous de la normale. Ce DFG est exprimé en millilitres par minute et par mètre carré de surface corporelle (ml/min/1,73 m²). Il ne s’agit pas d’une valeur absolue, mais d’une mesure relative à la taille de la personne. Un DFG normal est considéré comme étant supérieur à 90 ml/min/1,73 m².

L’insuffisance rénale se caractérise par différents stades, reflétant la gravité de la détérioration de la fonction rénale. Ces stades sont généralement classifiés en fonction du DFG :

• Fonction rénale normale : DFG supérieur à 90 ml/min/1,73 m². Le rein fonctionne correctement.
• Insuffisance rénale légère : DFG entre 60 et 89 ml/min/1,73 m². Bien que le rein soit déjà moins performant, la plupart des patients ne présentent pas de symptômes notables à ce stade. Une surveillance régulière est cependant indispensable.
• Insuffisance rénale modérée : DFG entre 30 et 59 ml/min/1,73 m². Les symptômes commencent à apparaître, comme des œdèmes (rétention d’eau), de la fatigue, des troubles du sommeil ou des problèmes de concentration. Le traitement devient plus intensif.
• Insuffisance rénale sévère : DFG entre 15 et 29 ml/min/1,73 m². Le rein est gravement atteint et les symptômes s’aggravent. Une dialyse ou une transplantation rénale deviennent souvent nécessaires pour maintenir le bon fonctionnement de l’organisme.
• Insuffisance rénale terminale : DFG inférieur à 15 ml/min/1,73 m². Le rein est totalement défaillant et le traitement nécessite une dialyse ou une transplantation rénale. Il s’agit d’une phase critique nécessitant un suivi médical très étroit.

Il est essentiel de comprendre que l’évolution vers une insuffisance rénale peut être progressive et qu’elle n’est pas toujours associée à des symptômes immédiatement apparents. Des examens réguliers, notamment des analyses de sang et d’urine, permettent de dépister une diminution du DFG à un stade précoce et d’instaurer un traitement adapté pour ralentir ou stopper la progression de la maladie.