Quand une infection urinaire touche les reins ?

Quand une infection urinaire touche les reins ? La pyélonéphrite aiguë

Une infection urinaire, communément appelée cystite, est une infection bactérienne des voies urinaires. Si cette infection reste limitée à la vessie (cystite), elle est généralement bénigne et facilement traitée. Mais dans certains cas, l’infection peut remonter jusqu’aux reins, entraînant une pyélonéphrite aiguë, une infection bien plus grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

La pyélonéphrite aiguë est une infection bactérienne des reins, le plus souvent localisée à un seul rein et à son uretère, le canal qui transporte l’urine du rein à la vessie. On parle alors d’infection urinaire haute, car elle touche les parties supérieures des voies urinaires. Il est crucial de comprendre la distinction entre une infection urinaire basse et une infection urinaire haute car les symptômes et les implications pour la santé diffèrent significativement.

Causes de la pyélonéphrite aiguë

L’agent le plus courant responsable de la pyélonéphrite aiguë est la bactérie Escherichia coli, une bactérie naturellement présente dans le tube digestif. Cette bactérie peut se propager de l’intestin vers les voies urinaires, et si les mécanismes de défense ne parviennent pas à l’arrêter, elle peut atteindre les reins. D’autres bactéries, comme Staphylococcus saprophyticus ou Enterococcus faecalis, peuvent également être impliquées. Certaines conditions préexistantes, comme des anomalies anatomiques des voies urinaires, des calculs rénaux ou un système immunitaire affaibli, peuvent augmenter le risque de développer une pyélonéphrite aiguë.

Symptômes de la pyélonéphrite aiguë

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë sont souvent plus intenses et plus importants que ceux d’une infection urinaire basse. Ils comprennent :

• Douleur intense au niveau des reins (lombaire) : Cette douleur peut être sourde ou lancinante et s’aggraver en fonction de la gravité de l’infection.
• Fièvre et frissons : Une forte fièvre, parfois avec des frissons, est un symptôme crucial qui témoigne d’une réaction inflammatoire importante.
• Nausées et vomissements : Ces symptômes accompagnent souvent la douleur et la fièvre.
• Douleur ou brûlures lors de la miction : Même si les symptômes au niveau des reins sont prédominants, la douleur lors de la miction peut parfois être présente.
• Mal-être général, fatigue intense : Une sensation générale de malaise et de fatigue est courante.
• Douleurs abdominales : Des douleurs abdominales peuvent survenir, parfois confondues avec une douleur de l’intestin.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est établi par un examen physique, des analyses d’urine (recherche de bactéries, de protéines inflammatoires) et, le cas échéant, une échographie rénale pour évaluer l’état des reins.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est basé sur l’administration d’antibiotiques adaptés pour éradiquer les bactéries responsables de l’infection. Le repos et une hydratation abondante sont essentiels pour aider l’organisme à combattre l’infection. Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une surveillance et un traitement intensif.

Prévention

Une bonne hygiène personnelle, notamment une hydratation adéquate et un comportement d’hygiène approprié, contribue à réduire le risque d’infection urinaire, y compris la pyélonéphrite aiguë. Un contrôle régulier des infections urinaires basses est essentiel pour éviter l’évolution vers des formes plus graves.

Conclusion

La pyélonéphrite aiguë est une infection grave qui peut nécessiter un traitement médical immédiat. La prise de conscience des symptômes, la recherche d’un diagnostic rapide et un traitement approprié sont cruciaux pour prévenir les complications.