Quel niveau de T4 est considéré comme une hypothyroïdie ?

Hypothyroïdie : quand le taux de T4 est-il préoccupant ?

La thyroxine (T4) est une hormone essentielle produite par la glande thyroïde. Les niveaux de T4 sont étroitement régulés par la thyréostimuline (TSH), une hormone produite par l’hypophyse. Lorsqu’un déséquilibre survient, cela peut entraîner une hypothyroïdie, une affection caractérisée par une activité thyroïdienne insuffisante.

Critères diagnostiques de l’hypothyroïdie

Les critères diagnostiques de l’hypothyroïdie reposent sur les niveaux de TSH et de T4 :

• TSH supérieure à 4 mUI/L : Deux tests espacés de 2 à 3 mois doivent confirmer ce résultat.
• T4 libre normale : Cela indique une hypothyroïdie frustre ou subclinique.
• TSH entre 0,4 et 4 mUI/L : Un traitement n’est généralement pas nécessaire, mais une surveillance régulière est recommandée.

Hypothyroïdie frustre

L’hypothyroïdie frustre est une forme d’hypothyroïdie dans laquelle les niveaux de TSH sont élevés, mais les niveaux de T4 sont normaux. Elle peut être un signe précoce d’hypothyroïdie manifeste ou résulter d’autres affections, telles que :

• Maladie thyroïdienne auto-immune
• Atteinte hypophysaire
• Stress chronique

Importance de la surveillance

Les personnes présentant des taux élevés de TSH ou une hypothyroïdie frustre doivent faire l’objet d’une surveillance régulière. Des tests de TSH et de T4 doivent être répétés périodiquement pour évaluer l’évolution de la maladie. Si les niveaux de TSH restent élevés ou augmentent, un traitement par hormone thyroïdienne synthétique peut être nécessaire.

Conclusion

Un taux de TSH supérieur à 4 mUI/L avec une T4 normale suggère une hypothyroïdie frustre. Bien qu’un traitement ne soit généralement pas nécessaire dans ce cas, une surveillance régulière est essentielle pour suivre l’évolution de la maladie et prévenir le développement d’une hypothyroïdie manifeste.