Quelle bactérie peut provoquer du sang dans les selles ?

Le Sang dans les Selles : Au-delà de Shigella, Explorer les Causes Bactériennes Possibles

La présence de sang dans les selles, également appelée hématochésie ou rectorragie selon l’origine du saignement, est un symptôme alarmant qui nécessite une attention médicale rapide. Si la bactérie Shigella, responsable de la shigellose, est une cause bien connue de diarrhées sanglantes intenses, il est crucial de comprendre que d’autres bactéries peuvent également être impliquées. Ne pas se limiter à Shigella permet une investigation plus approfondie et un diagnostic plus précis.

L’article que vous avez mentionné pointe avec justesse vers Shigella comme cause possible. L’infection, contractée par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés, se manifeste typiquement par des crampes abdominales, une forte fièvre et des diarrhées liquides contenant du sang et du mucus. La capacité de Shigella à envahir la paroi intestinale et à libérer des toxines explique ces symptômes graves. Un traitement antibiotique est généralement nécessaire pour éradiquer l’infection.

Cependant, il est important de considérer d’autres agents pathogènes potentiels :

• Escherichia coli entérohémorragique (ECEH), particulièrement O157:H7 : Cette souche d’E. coli, souvent retrouvée dans la viande hachée insuffisamment cuite, produit une toxine puissante (toxine de Shiga) qui endommage la paroi intestinale et peut provoquer une colite hémorragique. Le syndrome hémolytique et urémique (SHU), une complication grave affectant les reins et les globules rouges, est une préoccupation majeure associée à cette infection. La prudence avec les aliments crus ou mal cuits est essentielle pour la prévention.

• Campylobacter jejuni : L’une des causes les plus fréquentes de gastro-entérite bactérienne à travers le monde, Campylobacter jejuni peut provoquer une diarrhée sanglante, bien que moins fréquemment et intensément que Shigella ou ECEH. La contamination provient souvent de la volaille crue ou insuffisamment cuite.

• Salmonella : Bien que typiquement associée à une diarrhée plus aqueuse, certaines souches de Salmonella peuvent causer une diarrhée sanglante, surtout chez les personnes immunodéprimées ou les enfants. La volaille, les œufs et les produits laitiers non pasteurisés sont les principales sources de contamination.

• Clostridium difficile : Bien que souvent liée à un déséquilibre de la flore intestinale suite à un traitement antibiotique, l’infection à Clostridium difficile peut provoquer une colite pseudomembraneuse, caractérisée par une diarrhée aqueuse, des douleurs abdominales et, dans les cas graves, du sang dans les selles.

Pourquoi cette distinction est-elle importante ?

Diagnostiquer correctement la cause du sang dans les selles est crucial pour plusieurs raisons :

• Traitement approprié : Certaines infections bactériennes nécessitent des antibiotiques spécifiques, tandis que d’autres peuvent être gérées avec des soins de support (réhydratation). L’utilisation inappropriée d’antibiotiques peut même aggraver certaines conditions, comme l’infection à Clostridium difficile.

• Gestion des complications : Identifier rapidement une infection à ECEH, par exemple, est crucial pour surveiller et prévenir le SHU.

• Mesures de santé publique : L’identification de l’agent pathogène permet de remonter à la source de l’infection (aliments contaminés, eau souillée) et de mettre en place des mesures de prévention pour éviter d’autres cas.

En conclusion :

Bien que Shigella soit une cause importante de diarrhée sanglante, elle n’est pas la seule. Explorer d’autres causes bactériennes potentielles est essentiel pour un diagnostic précis, un traitement approprié et la prévention de complications. Si vous constatez du sang dans vos selles, consultez immédiatement un médecin. Une analyse des selles permettra d’identifier l’agent pathogène et de déterminer la meilleure approche thérapeutique. La vigilance et la prévention, notamment en matière d’hygiène alimentaire, restent les meilleurs atouts pour se protéger contre ces infections.