Quelle couleur est le sang dans les selles ?

Décoder la couleur du sang dans les selles : un indice crucial pour votre santé

L’apparition de sang dans les selles, médicalement appelée rectorragie ou méléna, peut être source d’inquiétude et mérite une attention particulière. Si la couleur rouge vif est souvent la plus frappante, la présence de sang noir, plus discrète, est tout aussi significative. Comprendre la différence entre ces deux teintes permet d’orienter le diagnostic et d’agir rapidement.

Rouge vif, un signal d’alerte en provenance du bas de l’appareil digestif:

Un saignement rouge vif, souvent visible sur le papier toilette ou à la surface des selles, indique généralement une origine basse dans le système digestif. Cela signifie que le sang n’a pas parcouru un long trajet dans l’intestin et a donc conservé sa couleur initiale. Parmi les causes possibles, on retrouve :

• Les hémorroïdes: dilatations des veines de l’anus et du rectum, souvent bénignes mais parfois douloureuses.
• Les fissures anales: petites déchirures de la muqueuse anale, provoquant des douleurs vives lors de la défécation.
• La rectocolite hémorragique: une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
• Les polypes ou cancers du rectum ou du côlon: des tumeurs, bénignes ou malignes, pouvant saigner.

Noir et malodorant, un voyage plus long dans l’intestin:

Un sang noir, également appelé méléna, donne aux selles une apparence goudronneuse et une odeur particulièrement nauséabonde. Cette couleur et cette odeur sont dues à la digestion du sang par les enzymes de l’appareil digestif. Le sang noir provient généralement d’une partie plus haute du système digestif, comme :

• L’ulcère gastrique ou duodénal: une lésion de la paroi de l’estomac ou du duodénum.
• La gastrite: une inflammation de la muqueuse de l’estomac.
• Les varices œsophagiennes: dilatations des veines de l’œsophage, souvent liées à une maladie du foie.
• Un cancer de l’estomac ou de l’œsophage.

Face à la présence de sang dans les selles, quelle que soit sa couleur, il est impératif de consulter un médecin. Il réalisera un examen clinique et pourra prescrire des examens complémentaires (coloscopie, fibroscopie, analyses sanguines…) pour déterminer la cause du saignement et mettre en place un traitement adapté. N’hésitez pas à lui décrire précisément l’aspect de vos selles, la fréquence des saignements et les éventuels autres symptômes associés (douleurs abdominales, fatigue, perte de poids…). Un diagnostic précoce est essentiel pour une prise en charge efficace.