Quelle maladie provoque des thromboses ?

La Thrombose : Un Cavalier Seul ? Non, un Symptôme Révélateur de Maladies Sous-Jacentes

La thrombose, ce processus insidieux où des caillots sanguins (thrombus) se forment anormalement dans les vaisseaux sanguins, est rarement une maladie isolée. Si les facteurs de risque comme le tabagisme, l’obésité ou la sédentarité sont bien connus, il est crucial de comprendre que la thrombose est souvent la manifestation d’un déséquilibre plus profond, la conséquence d’autres affections médicales. Elle agit comme un signal d’alarme, indiquant la présence d’un terrain propice à la coagulation excessive.

Alors, quelles maladies préparent le lit à la thrombose et méritent une attention particulière ?

1. Les Maladies Inflammatoires Chroniques : Un Terrain Fertile

L’inflammation chronique, présente dans des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique ou les maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), perturbe l’équilibre de la coagulation. L’inflammation active les cellules endothéliales (la paroi interne des vaisseaux sanguins) et stimule la production de facteurs de coagulation, augmentant ainsi le risque de thrombose.

2. Les Maladies Cancéreuses : Un Risque Souvent Ignoré

Le cancer est un facteur de risque majeur de thrombose, souvent sous-estimé. Les cellules cancéreuses peuvent directement activer le système de coagulation, libérer des substances pro-coagulantes et endommager les vaisseaux sanguins. De plus, certains traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie, peuvent également augmenter ce risque. On parle souvent de thrombose associée au cancer, qui se manifeste fréquemment par des thromboses veineuses profondes (TVP) ou des embolies pulmonaires.

3. Les Troubles de la Coagulation : Le Déséquilibre Inné

Certains individus sont prédisposés à la thrombose en raison de troubles héréditaires de la coagulation, souvent appelés thrombophilies. Ces anomalies génétiques affectent des protéines impliquées dans la coagulation, rendant le sang plus susceptible de former des caillots. Les thrombophilies les plus courantes incluent le facteur V Leiden, la mutation du gène de la prothrombine (G20210A) et le déficit en antithrombine, en protéine C ou en protéine S.

4. Le Syndrome des Antiphospholipides (SAPL) : Une Attaque du Système Immunitaire

Le SAPL est une maladie auto-immune où le corps produit des anticorps contre des phospholipides (des graisses présentes dans les membranes cellulaires). Ces anticorps augmentent le risque de thrombose artérielle et veineuse, ainsi que de complications obstétricales.

5. Les Maladies Cardiovasculaires : Un Cœur Fragilisé

L’athérosclérose (le dépôt de plaques dans les artères), l’insuffisance cardiaque et certaines arythmies (comme la fibrillation auriculaire) augmentent le risque de thrombose en modifiant le flux sanguin et en endommageant les vaisseaux. La fibrillation auriculaire, en particulier, peut entraîner la formation de caillots dans l’oreillette gauche du cœur, qui peuvent ensuite se déplacer vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC).

6. Les Pathologies Rénales : Un Impact sur l’Équilibre du Sang

L’insuffisance rénale chronique, notamment en cas de syndrome néphrotique, perturbe la coagulation et augmente le risque de thrombose. La perte de protéines dans l’urine, caractéristique du syndrome néphrotique, entraîne une diminution des facteurs inhibiteurs de la coagulation et une augmentation des facteurs pro-coagulants.

Conclusion : Une Démarche Diagnostique Essentielle

La thrombose n’est donc pas toujours un événement isolé, mais peut être le signe avant-coureur d’une maladie sous-jacente. Face à un épisode de thrombose, il est impératif d’identifier les facteurs de risque individuels, mais également de rechercher activement d’éventuelles pathologies associées. Une démarche diagnostique rigoureuse, impliquant des analyses sanguines spécifiques et des examens complémentaires, est cruciale pour déterminer la cause de la thrombose et mettre en place une prise en charge adaptée, non seulement pour traiter l’événement thrombotique actuel, mais aussi pour prévenir d’éventuelles récidives et gérer la maladie sous-jacente. Il est donc primordial de consulter un médecin rapidement si vous présentez des signes de thrombose, tels que douleur, gonflement, rougeur ou chaleur dans une jambe ou un bras, ou encore une difficulté respiratoire soudaine.