Quelles évaluations une infirmière doit-elle effectuer avant et après l’administration d’un diurétique ?

Évaluations effectuées par l’infirmière avant et après l’administration d’un diurétique

Les diurétiques sont des médicaments qui augmentent l’excrétion urinaire, réduisant ainsi la rétention d’eau et favorisant la diurèse. Compte tenu de leurs puissants effets, les infirmières doivent effectuer des évaluations rigoureuses avant et après l’administration de ces médicaments.

Avant l’administration

Avant d’administrer un diurétique, l’infirmière doit évaluer les éléments suivants :

• Fonction rénale : Les diurétiques sont principalement excrétés par les reins. Une fonction rénale altérée peut entraver l’élimination du médicament, entraînant une accumulation et des effets indésirables.
• Tension artérielle : Les diurétiques peuvent provoquer une hypotension, en particulier chez les patients prenant déjà des antihypertenseurs.
• Poids et état hydrique : Ces informations fournissent une référence pour surveiller les changements de poids et d’état hydrique après l’administration.
• Électrolytes sériques : Les diurétiques peuvent entraîner une déplétion électrolytique, en particulier en sodium, potassium et magnésium.
• Antécédents médicaux : Les antécédents de troubles rénaux, cardiaques ou hépatiques peuvent influer sur la prescription et l’administration des diurétiques.
• Médicaments actuels : Certains médicaments, comme les inhibiteurs de l’ECA et les bloqueurs des canaux calciques, peuvent interagir avec les diurétiques.

Après l’administration

Après l’administration d’un diurétique, l’infirmière doit surveiller attentivement les éléments suivants :

• Signes vitaux : Les diurétiques peuvent entraîner une hypotension, une tachycardie et une hypothermie.
• Diurèse : La production urinaire doit être surveillée pour évaluer l’efficacité du diurétique.
• Effets secondaires potentiels : Les effets secondaires courants comprennent la déshydratation, les troubles électrolytiques, les crampes musculaires et les nausées.
• Électrolytes sériques : Des analyses électrolytiques répétées sont nécessaires pour surveiller les éventuelles déplétions électrolytiques.
• Poids et état hydrique : Une perte de poids rapide ou un excès de diurèse peuvent indiquer une déshydratation.
• Conformité au traitement : L’infirmière doit instruire le patient sur l’importance de prendre le médicament comme prescrit et de signaler tout effet secondaire.

En effectuant ces évaluations complètes, les infirmières peuvent administrer en toute sécurité et efficacement les diurétiques, en optimisant les avantages thérapeutiques tout en minimisant les risques potentiels.