Pourquoi faire une électrophorese des protides ?

L’Électrophorèse des Protéines Sériques : Un Examen Biologique Essentiel pour le Diagnostic et le Suivi Thérapeutique

L’électrophorèse des protéines sériques est un outil diagnostique fondamental en biologie médicale, permettant d’analyser la composition protéique du sérum sanguin. Contrairement à une simple mesure de la protéinémie totale, cet examen offre une vision beaucoup plus détaillée et pertinente de l’état protéique d’un patient. Mais pourquoi est-il si important de faire une électrophorèse des protides ?

Au-delà de la Quantité : Décrypter la Composition Protéique

L’électrophorèse ne se contente pas de quantifier la quantité totale de protéines présentes dans le sérum. Elle permet de les séparer et de les identifier en fonction de leur charge électrique et de leur taille. Les protéines sont ainsi réparties en différentes fractions, apparaissant sous forme de bandes distinctes :

• Albumine: La protéine la plus abondante, essentielle pour le maintien de la pression oncotique et le transport de nombreuses substances.
• Alpha-1 globulines: Incluant des protéines comme l’alpha-1 antitrypsine, impliquée dans la protection des tissus.
• Alpha-2 globulines: Comprenant des protéines comme l’haptoglobine (liant l’hémoglobine libre) et la céruloplasmine (contenant du cuivre).
• Bêta globulines: Contenant des protéines comme la transferrine (transportant le fer) et des fractions du complément.
• Gamma globulines (Immunoglobulines): Représentant les anticorps (IgG, IgA, IgM, IgE), acteurs clés de la réponse immunitaire.

L’analyse des proportions et de l’aspect de chacune de ces fractions permet d’identifier des anomalies qui seraient indétectables par une simple mesure de la protéinémie.

Un Outil Diagnostique Polyvalent

L’électrophorèse des protéines sériques est un examen clé pour le diagnostic d’un large éventail de pathologies :

• Gammapathies monoclonales: La présence d’une bande monoclonale (ou pic monoclonal) dans la région des gamma globulines est très suggestive d’une prolifération anormale d’un clone de lymphocytes B, pouvant indiquer un myélome multiple, une macroglobulinémie de Waldenström ou d’autres troubles lymphoprolifératifs.
• Inflammation et infections: Les infections aiguës ou chroniques, ainsi que les inflammations, peuvent entraîner une augmentation des alpha-2 globulines et/ou une élévation polyclonale des gamma globulines.
• Maladies hépatiques: Les cirrhoses peuvent induire des modifications caractéristiques des différentes fractions protéiques, comme une diminution de l’albumine et une augmentation des gamma globulines.
• Syndrome néphrotique: Une perte importante de protéines dans les urines (protéinurie) entraîne une diminution de l’albumine et, de manière variable, des autres fractions protéiques.
• Malnutrition et malabsorption: Ces conditions peuvent provoquer une diminution généralisée de toutes les fractions protéiques.

Bien Plus Qu’un Simple Diagnostic : Suivi Thérapeutique et Bilan de Santé

L’électrophorèse des protéines sériques ne se limite pas au diagnostic. Elle joue également un rôle important dans :

• Le suivi thérapeutique : Elle permet d’évaluer la réponse aux traitements dans les gammapathies monoclonales, par exemple en suivant l’évolution de la bande monoclonale.
• Le bilan de santé : Bien qu’elle ne soit pas systématiquement prescrite lors d’un bilan de santé standard, elle peut être demandée en cas de suspicion de pathologies sous-jacentes ou d’anomalies biologiques constatées lors d’autres examens.

En Conclusion : Un Examen Indispensable pour Comprendre l’État Protéique

L’électrophorèse des protéines sériques est bien plus qu’un simple dosage de protéines. C’est un examen biologique essentiel qui permet de décrypter la composition protéique du sérum, d’identifier des anomalies quantitatives et qualitatives, et de contribuer au diagnostic, au suivi thérapeutique et à l’évaluation de l’état de santé d’un patient. Sa capacité à fournir une vue détaillée de la répartition des protéines en différentes fractions en fait un outil indispensable pour le clinicien.