Was passiert nach 10 Minuten Herz-Kreislauf-Stillstand?

Zehn Minuten Herzstillstand: Ein kritischer Wendepunkt

Ein Herz-Kreislauf-Stillstand (HKSS) ist ein dramatisches Ereignis, bei dem das Herz abrupt aufhört zu schlagen und die Blutversorgung des Körpers, insbesondere des Gehirns, unterbrochen wird. Die Zeit ist hierbei ein entscheidender Faktor, denn der Sauerstoffmangel im Gehirn führt schnell zu irreparablen Schäden. Während oft von der „goldenen Stunde“ im Notfall gesprochen wird, ist die Zeitspanne von zehn Minuten nach einem HKSS besonders kritisch und markiert einen potenziell irreversiblen Wendepunkt.

Die gängige Faustregel besagt, dass nach drei bis fünf Minuten ohne Sauerstoffversorgung irreversible Hirnschäden eintreten können. Nach zehn Minuten ist die Wahrscheinlichkeit eines Überlebens mit guter neurologischer Prognose drastisch reduziert. Dies bedeutet nicht, dass eine erfolgreiche Reanimation nach zehn Minuten unmöglich ist, aber die Chancen sinken exponentiell. Der Zustand des Patienten vor dem Stillstand, die zugrunde liegende Erkrankung und die Effektivität der Reanimationsmaßnahmen spielen ebenfalls eine entscheidende Rolle.

Was passiert im Körper nach zehn Minuten Herzstillstand?

Nach zehn Minuten ohne Blutversorgung beginnt das Gehirn irreparable Schäden zu erleiden. Die Nervenzellen, die auf einen kontinuierlichen Sauerstoffzufluss angewiesen sind, sterben ab. Dieser Zelltod ist ein komplexer Prozess, der verschiedene Mechanismen umfasst, darunter:

• Apoptose: Ein programmierter Zelltod, der durch die Schädigung der Zellstrukturen ausgelöst wird.
• Nekrose: Ein unkontrollierter Zelltod, der zu Entzündungen und Gewebeschäden führt.
• Excitotoxizität: Ein übermäßiger Anstieg der neuronalen Aktivität, der die Nervenzellen durch Übererregung schädigt.

Diese Prozesse führen zu weitreichenden Folgen. Neben den kognitiven Beeinträchtigungen, wie Gedächtnisverlust, Sprachstörungen und Demenz, können auch motorische Defizite, wie Lähmungen und Bewegungsstörungen auftreten. Die Schwere dieser Schäden hängt von der Dauer des Sauerstoffmangels und der individuellen Widerstandsfähigkeit des Gehirns ab.

Die Bedeutung der sofortigen Reanimation

Die Aussage „nach zehn Minuten ist eine Wiederbelebung in der Regel zu spät“ sollte nicht als passive Kapitulation interpretiert werden. Sie unterstreicht vielmehr die absolute Notwendigkeit einer sofortigen Laienreanimation. Jede Minute, in der kein Sauerstoff zum Gehirn gelangt, erhöht das Risiko schwerer und bleibender Schäden. Durch die Durchführung von Herzdruckmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung (oder Beatmung mit Hilfsmitteln) wird die Durchblutung des Gehirns zumindest teilweise aufrechterhalten und die Überlebenschancen deutlich verbessert. Die sofortige Alarmierung des Rettungsdienstes ist ebenso entscheidend.

Fazit:

Zehn Minuten Herzstillstand markieren einen kritischen Punkt. Obwohl ein Überleben mit guten neurologischen Funktionen auch danach möglich ist, sinken die Chancen dramatisch. Die entscheidende Botschaft lautet daher: Sofortige Reanimation und der Notruf sind lebensrettend und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, mit minimalen Langzeitfolgen zu überleben. Die Ausbildung in Erster Hilfe ist daher für jeden unverzichtbar.