Kann sich ein Arzt seine Patienten aussuchen?

Darf ein Arzt seine Patienten aussuchen? Ein Spannungsfeld zwischen freier Arztwahl und ärztlicher Autonomie

Die freie Arztwahl ist in Deutschland ein hohes Gut. Sie ermöglicht es Patientinnen und Patienten, den Arzt ihres Vertrauens zu finden und eine Behandlung zu erhalten, die ihren individuellen Bedürfnissen entspricht. Doch was passiert, wenn ein Arzt einen Patienten ablehnen möchte? Darf er das überhaupt? Die Frage, ob ein Arzt seine Patienten aussuchen darf, ist komplex und bewegt sich in einem Spannungsfeld zwischen der freien Arztwahl des Patienten und der ärztlichen Autonomie.

Die freie Arztwahl – ein Recht des Patienten

Die freie Arztwahl ist im Sozialgesetzbuch V (SGB V) verankert und gewährleistet, dass gesetzlich Versicherte ihren Arzt grundsätzlich frei wählen können. Dieses Recht dient dem Patientenwohl, da es die Möglichkeit bietet, den Arzt zu finden, der fachlich und menschlich am besten passt. Ein vertrauensvolles Arzt-Patienten-Verhältnis ist essenziell für eine erfolgreiche Behandlung. Die freie Wahl umfasst sowohl Hausärzte als auch Fachärzte, wobei bei bestimmten Facharztbehandlungen eine Überweisung des Hausarztes erforderlich sein kann.

Grenzen der freien Arztwahl: Die Pflicht zur Behandlung

Die freie Arztwahl findet jedoch ihre Grenzen in der ärztlichen Pflicht zur Behandlung. Ärzte sind grundsätzlich verpflichtet, in Notfällen und bei akuten Erkrankungen Hilfe zu leisten. Diese Pflicht ergibt sich aus dem Berufsrecht und dem Strafgesetzbuch (unterlassene Hilfeleistung). In solchen Fällen darf ein Arzt einen Patienten nicht ablehnen, unabhängig von persönlichen Präferenzen oder bestehenden Kapazitäten.

Wann darf ein Arzt einen Patienten ablehnen?

Abseits von Notfällen und akuten Erkrankungen ist die Frage der Patientenablehnung komplexer. Grundsätzlich gilt: Ärzte dürfen Patienten ablehnen, wenn sachliche Gründe vorliegen, die die Behandlung unzumutbar machen. Solche Gründe können sein:

• Überlastung: Die Kapazitäten der Praxis sind erschöpft und die Aufnahme weiterer Patienten würde die Qualität der Versorgung gefährden.
• Fehlendes Vertrauensverhältnis: Das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient ist irreparabel gestört. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn der Patient wiederholt unkooperativ ist, Termine ohne Absage versäumt oder den Arzt beleidigt.
• Spezialisierung: Der Patient benötigt eine Behandlung, die außerhalb des Fachgebiets oder der Expertise des Arztes liegt. In diesem Fall ist es im Interesse des Patienten, an einen Spezialisten überwiesen zu werden.
• Behandlungsunfähigkeit: Der Arzt ist aufgrund persönlicher Umstände (z.B. Krankheit, Urlaub) nicht in der Lage, den Patienten zu behandeln.
• Ablehnung von Behandlungsformen: Der Patient wünscht eine Behandlung, die der Arzt aus ethischen oder medizinischen Gründen ablehnt. Allerdings muss der Arzt in diesem Fall den Patienten über alternative Behandlungsmöglichkeiten informieren.
• Abrechnungsmodalitäten: Bei Privatpatienten kann es vorkommen, dass ein Arzt eine Behandlung ablehnt, wenn der Patient die Abrechnung nicht akzeptiert oder sich weigert, eine Honorarvereinbarung zu unterzeichnen.

Die Ablehnung muss begründet und kommuniziert werden

Wichtig ist, dass die Ablehnung eines Patienten immer sachlich begründet sein muss und dem Patienten offen kommuniziert wird. Der Arzt sollte dem Patienten, wenn möglich, alternative Behandlungsoptionen aufzeigen und bei der Suche nach einem anderen Arzt behilflich sein. Eine Diskriminierung aufgrund von Geschlecht, Herkunft, Religion oder anderer persönlicher Merkmale ist selbstverständlich unzulässig.

Die Grauzone und der Einzelfall

In der Praxis gibt es eine Grauzone, in der die Entscheidung, ob eine Patientenablehnung gerechtfertigt ist, schwierig sein kann. Jeder Fall muss individuell betrachtet werden. Es liegt im Ermessen des Arztes, die Situation zu beurteilen und eine Entscheidung zu treffen, die sowohl den Interessen des Patienten als auch seinen eigenen beruflichen und ethischen Verpflichtungen gerecht wird.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die freie Arztwahl ein wichtiger Eckpfeiler des deutschen Gesundheitssystems ist. Ärzte sind jedoch nicht in jedem Fall verpflichtet, jeden Patienten anzunehmen. Sie dürfen Patienten ablehnen, wenn sachliche Gründe vorliegen, die die Behandlung unzumutbar machen. Die Ablehnung muss begründet und dem Patienten mitgeteilt werden. In Notfällen und bei akuten Erkrankungen besteht jedoch eine Behandlungspflicht. Die Frage, ob ein Arzt seine Patienten aussuchen darf, ist komplex und erfordert im Einzelfall eine sorgfältige Abwägung zwischen der freien Arztwahl des Patienten und der ärztlichen Autonomie. Letztendlich ist ein offener und ehrlicher Dialog zwischen Arzt und Patient entscheidend für ein erfolgreiches und vertrauensvolles Behandlungsverhältnis.