Thẻ bảo hiểm y tế có sở 2 là gì?

Thẻ Bảo hiểm Y tế Ký hiệu Số 2: Lợi ích và Phạm vi Thanh toán

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có ký hiệu số 2 biểu thị người thụ hưởng được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quy định. Tuy nhiên, một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật được giới hạn chi trả nhất định.

Phạm vi Thanh toán

Thẻ BHYT số 2 được sử dụng để chi trả các chi phí khám chữa bệnh sau:

• Khám chữa bệnh ngoại trú tại các bệnh viện, phòng khám đa khoa khu vực trở lên.
• Khám chữa bệnh nội trú tại các bệnh viện từ tuyến huyện trở lên.
• Các dịch vụ kỹ thuật y tế như xét nghiệm, chụp X-quang, siêu âm…
• Các loại thuốc trong danh mục thuốc được BHYT thanh toán.

Giới hạn Thanh toán

Mặc dù được chi trả 100%, nhưng đối với một số loại vật tư y tế, hóa chất, thuốc và dịch vụ kỹ thuật, Quỹ BHYT có áp dụng giới hạn thanh toán như sau:

• Thuốc: Các thuốc đặc trị ung thư, thuốc kháng sinh nhóm 4 theo danh mục của Bộ Y tế.
• Hóa chất: Các hóa chất dùng trong tiêm truyền, xạ trị, gây mê…
• Vật tư y tế: Các thiết bị y tế cấy ghép, túi máu, vật tư tiêu hao đặc biệt…
• Dịch vụ kỹ thuật: Các dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu như phẫu thuật nội soi, tim mạch can thiệp, lọc máu…

Người thụ hưởng sẽ phải tự chi trả phần vượt quá giới hạn thanh toán đối với những chi phí này.

Lưu ý

• Thẻ BHYT số 2 chỉ có giá trị sử dụng tại nơi đăng ký tham gia BHYT.
• Người có thẻ BHYT số 2 cần xuất trình thẻ khi đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế để được hưởng chế độ thanh toán theo quy định.
• Nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc khiếu nại liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh, người thụ hưởng có thể liên hệ với các cơ quan BHYT hoặc bệnh viện để được giải đáp.