Độ lọc cầu thận bao nhiêu thì chạy thận?

Con đường mòn mỏi dẫn đến chiếc máy lọc thận: Khi nào cần chạy thận?

Suy thận, một căn bệnh âm thầm gặm nhấm sức khỏe, thường không gây ra triệu chứng rõ rệt trong giai đoạn đầu. Chỉ khi chức năng thận suy giảm trầm trọng, đe dọa tính mạng, người bệnh mới nhận ra sự nghiêm trọng của vấn đề. Câu hỏi thường trực trong tâm trí những người đang phải đối mặt với suy thận là: “Độ lọc cầu thận bao nhiêu thì phải chạy thận?”. Câu trả lời không đơn giản chỉ là một con số, mà là sự kết hợp phức tạp giữa chỉ số tốc độ lọc cầu thận (GFR), tình trạng sức khỏe tổng thể, và đánh giá lâm sàng toàn diện của bác sĩ.

Tốc độ lọc cầu thận (GFR) đo lường khả năng lọc chất thải của thận. Một GFR khỏe mạnh nằm trong khoảng 90 ml/phút/1.73m² trở lên. Khi GFR giảm xuống, chứng tỏ thận đang hoạt động kém hiệu quả, không thể loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Thông thường, người ta chia suy thận thành các giai đoạn dựa trên mức GFR.

Ở giai đoạn 3 và 4 suy thận, GFR giảm xuống đáng kể, lần lượt là 30-59 ml/phút/1.73m² và 15-29 ml/phút/1.73m². Đây là lúc chức năng thận đã suy giảm nghiêm trọng. Mặc dù chưa cần chạy thận nhân tạo, nhưng người bệnh cần được theo dõi sát sao, điều chỉnh chế độ ăn uống, dùng thuốc, và kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Việc thăm khám định kỳ, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, và tuân thủ chỉ định của bác sĩ là vô cùng quan trọng trong giai đoạn này.

Tuy nhiên, khi GFR xuống dưới 15 ml/phút/1.73m², tức là suy thận giai đoạn cuối (ESRD), việc chạy thận nhân tạo trở nên cần thiết để duy trì sự sống. Lúc này, thận đã không còn khả năng lọc chất thải hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ các chất độc hại trong máu, gây nguy hiểm đến tính mạng. Chạy thận nhân tạo sẽ đảm nhiệm chức năng lọc máu, giúp loại bỏ chất thải và cân bằng dịch thể trong cơ thể.

Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng, con số 15 ml/phút/1.73m² chỉ là một ngưỡng tham khảo. Quyết định bắt đầu chạy thận nhân tạo phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác, bao gồm triệu chứng lâm sàng của người bệnh như phù nề, thiếu máu, rối loạn điện giải, nhiễm toan chuyển hoá… Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của người bệnh, cân nhắc các nguy cơ và lợi ích trước khi đưa ra quyết định cuối cùng. Do đó, việc tư vấn và theo dõi thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa thận là điều cần thiết để có được phương án điều trị tốt nhất.

Tóm lại, việc chạy thận nhân tạo là một quyết định quan trọng, không chỉ liên quan đến chỉ số GFR mà còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Sự hợp tác chặt chẽ giữa người bệnh và bác sĩ là chìa khóa để quản lý hiệu quả suy thận và nâng cao chất lượng cuộc sống.