HbA1C bao nhiêu thì uống thuốc?

Không có câu trả lời đơn giản cho câu hỏi “HbA1c bao nhiêu thì uống thuốc?”. Mức HbA1c cần thiết để bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ đường huyết không phải là một con số cố định áp dụng cho tất cả mọi người. Việc quyết định bắt đầu dùng thuốc là một quá trình phức tạp, phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Mặc dù khuyến cáo quốc tế và trong nước thường đề cập đến ngưỡng HbA1c 6.5% hoặc 7% để xem xét điều trị bằng thuốc, đây chỉ là một trong những yếu tố được cân nhắc. Việc chỉ tập trung vào con số HbA1c mà bỏ qua các yếu tố khác có thể dẫn đến quyết định điều trị không phù hợp.

Ví dụ, một người có HbA1c 6.7% nhưng đang trong tình trạng sức khỏe tốt, tuổi còn trẻ, không có biến chứng tiểu đường, và đã nỗ lực thay đổi lối sống, chế độ ăn uống một cách tích cực và hiệu quả (mặc dù không đạt được mục tiêu HbA1c dưới 6.5%) thì việc bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức có thể không cần thiết. Ngược lại, một người có HbA1c 6.2% nhưng đã có các biến chứng như bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh thận tiểu đường, hoặc thường xuyên bị hạ đường huyết nặng thì việc can thiệp bằng thuốc sớm hơn là cần thiết.

Những yếu tố khác cần được bác sĩ cân nhắc bao gồm:

• Tuổi tác: Người cao tuổi có thể có ngưỡng HbA1c cao hơn một chút so với người trẻ tuổi.
• Thời gian mắc bệnh tiểu đường: Bệnh nhân mới mắc bệnh có thể được cho phép có HbA1c cao hơn một chút trong giai đoạn đầu điều trị.
• Các biến chứng hiện tại: Sự hiện diện của các biến chứng tiểu đường là một yếu tố quan trọng quyết định việc bắt đầu điều trị bằng thuốc.
• Mức độ nguy cơ tim mạch: Nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao cũng sẽ làm tăng sự cần thiết của việc điều trị bằng thuốc sớm hơn.
• Khả năng tuân thủ điều trị: Bệnh nhân có khả năng tuân thủ tốt chế độ ăn uống và luyện tập thể dục sẽ có thể kiểm soát tốt hơn bệnh mà không cần thuốc.
• Sự hiện diện của các bệnh lý khác: Các bệnh lý khác cùng tồn tại cũng ảnh hưởng đến quyết định điều trị.

Tóm lại, việc quyết định khi nào nên bắt đầu dùng thuốc hạ đường huyết không dựa trên một con số HbA1c đơn thuần. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra phán đoán chính xác dựa trên đánh giá toàn diện sức khỏe của bệnh nhân và các yếu tố liên quan. Nếu bạn có HbA1c 6.7% hoặc cao hơn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và lập kế hoạch điều trị phù hợp. Đừng tự ý dùng thuốc mà không có sự hướng dẫn của chuyên gia y tế.