Khi nào tăng bilirubin trực tiếp?

Tăng Bilirubin Trực Tiếp: Nguyên Nhân và Ý Nghĩa

Bilirubin là một sắc tố vàng được tạo thành khi các tế bào hồng cầu già và bị phá hủy. Sau khi được gan hấp thụ, bilirubin được chia thành hai loại:

• Bilirubin gián tiếp: Không hòa tan trong nước và phải liên hợp với albumin để vận chuyển trong máu.
• Bilirubin trực tiếp: Hòa tan trong nước và được bài tiết qua mật.

Bilirubin trực tiếp tăng cao là dấu hiệu chỉ điểm sự rối loạn bài tiết mật. Tình trạng này thường gặp trong các bệnh lý gan như:

• Viêm gan
• Xơ gan
• Ung thư gan

Ngoài các bệnh lý gan, tăng bilirubin trực tiếp cũng có thể liên quan đến:

• Suy tim mất bù
• Các nguyên nhân làm ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa bilirubin, chẳng hạn như:
  • Thiếu hụt men glucuronyl transferase
  • Hội chứng Gilbert

Ý nghĩa lâm sàng của tăng bilirubin trực tiếp

Tăng bilirubin trực tiếp phản ánh sự tắc nghẽn hoặc rối loạn chức năng ở đường mật. Khi lượng bilirubin tích tụ trong gan, nó có thể gây tổn thương cho các tế bào gan và dẫn đến suy gan.

Các triệu chứng liên quan đến tăng bilirubin trực tiếp có thể bao gồm:

• Vàng da
• Nước tiểu sẫm màu
• Phân mất màu
• Ngứa
• Mệt mỏi
• Buồn nôn và nôn

Xét nghiệm và chẩn đoán

Đo bilirubin trực tiếp là một phần của xét nghiệm chức năng gan thường quy. Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để xác định nguyên nhân gây tăng bilirubin trực tiếp, bao gồm:

• Siêu âm bụng
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Sinh thiết gan

Điều trị

Điều trị tăng bilirubin trực tiếp tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản. Trong các bệnh lý gan, có thể cần dùng thuốc, điều trị can thiệp hoặc ghép gan. Trong trường hợp suy tim mất bù, điều trị triệu chứng có thể giúp cải thiện chức năng gan và giảm bilirubin trực tiếp.