Polyp kích thước bao nhiêu thì phải mô?

Giới hạn kích thước polyp và tầm quan trọng của sinh thiết mô: Khi nào cần can thiệp?

Phát hiện polyp trong đường tiêu hóa luôn gây lo ngại, đặt ra câu hỏi quan trọng: Polyp kích thước bao nhiêu thì cần phải sinh thiết mô? Không có câu trả lời tuyệt đối, bởi quyết định này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó kích thước chỉ là một trong những yếu tố then chốt.

Thông thường, các polyp đường tiêu hóa có kích thước dưới 2cm được xem xét cắt bỏ nội soi. Phương pháp này ít xâm lấn, nhanh chóng và hiệu quả trong việc loại bỏ polyp nhỏ, giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Việc cắt bỏ này không chỉ nhằm mục đích loại bỏ khối polyp mà còn quan trọng hơn cả là lấy mẫu mô để xét nghiệm bệnh lý. Ngay cả với polyp nhỏ, việc đánh giá mô học là cần thiết để xác định bản chất lành tính hay ác tính của polyp, loại trừ khả năng ung thư sớm.

Tuy nhiên, đối với các polyp lớn hơn 2cm, câu chuyện trở nên phức tạp hơn. Kích thước lớn hơn cho thấy khả năng polyp đã phát triển trong một thời gian dài, và nguy cơ ung thư cao hơn đáng kể. Lúc này, việc chỉ đơn thuần cắt bỏ nội soi có thể không đủ. Bác sĩ cần đánh giá kỹ lưỡng hơn thông qua các hình ảnh y tế như siêu âm nội soi, CT scan, MRI… để xác định độ sâu xâm lấn của polyp vào thành ruột, sự lan rộng đến các hạch bạch huyết xung quanh hay các cơ quan lân cận.

Chỉ sau khi có đầy đủ thông tin về kích thước, hình thái, vị trí và mức độ xâm lấn của polyp, bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định về phương pháp điều trị tối ưu. Với những polyp lớn, phức tạp, phẫu thuật mở có thể là lựa chọn cần thiết để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn khối u và đánh giá chính xác tình trạng bệnh.

Dù phương pháp điều trị là gì, sinh thiết mô luôn là bước không thể thiếu. Xét nghiệm mô học giúp xác định chính xác loại polyp (ví dụ: polyp tuyến, polyp tăng sản, polyp adenomatous…), mức độ bất thường tế bào, và đặc biệt quan trọng là xác định xem polyp có chứa tế bào ung thư hay có nguy cơ tiến triển thành ung thư hay không. Thông tin này là nền tảng để lên kế hoạch điều trị, theo dõi và tiên lượng bệnh chính xác nhất. Việc theo dõi định kỳ sau phẫu thuật cũng rất quan trọng để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào.

Tóm lại, mặc dù polyp dưới 2cm thường được cắt bỏ nội soi, việc sinh thiết mô luôn là điều cần thiết. Đối với polyp lớn hơn, cần đánh giá toàn diện hơn trước khi quyết định phương pháp điều trị. Mục tiêu cuối cùng là loại bỏ polyp một cách an toàn và hiệu quả, đồng thời xác định chính xác bản chất của polyp để ngăn ngừa và điều trị ung thư đường tiêu hóa kịp thời.