Xét nghiệm chỉ số gì để tiêm viêm gan B?

Không chỉ dựa vào một chỉ số duy nhất, việc quyết định có tiêm phòng vắc-xin viêm gan B hay không, và đánh giá tình trạng nhiễm trùng viêm gan B đòi hỏi sự kết hợp đánh giá nhiều chỉ số khác nhau trong xét nghiệm máu. Việc khẳng định cần tiêm phòng hay đang nhiễm bệnh không thể dựa hoàn toàn vào Anti-HBc IgM, dù đây là một chỉ số quan trọng.

Anti-HBc IgM, như đã đề cập, là một chỉ số đánh dấu giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng viêm gan B. Sự hiện diện của kháng thể IgM chống lại core antigen (Anti-HBc IgM) cho thấy hệ miễn dịch đã đáp ứng với virus viêm gan B, và thường xuất hiện trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng cấp tính. Tuy nhiên, chỉ số này chỉ là một mảnh ghép trong bức tranh tổng thể. Kết hợp Anti-HBc IgM dương tính với HBsAg (kháng nguyên bề mặt viêm gan B) dương tính thường chỉ ra viêm gan B cấp tính. Tuy nhiên, điều này không phải là tuyệt đối. Có những trường hợp ngoại lệ.

Quan trọng hơn, xét nghiệm Anti-HBc IgM không đủ để quyết định liệu một người có cần tiêm phòng vắc-xin viêm gan B hay không. Người chưa từng nhiễm virus viêm gan B, chưa được tiêm phòng, và có kết quả Anti-HBc IgM âm tính mới là đối tượng tiêm phòng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ khác như tiếp xúc với người nhiễm viêm gan B, thói quen tiêm chích, quan hệ tình dục không an toàn,… để đưa ra khuyến cáo tiêm phòng.

Ngược lại, nếu xét nghiệm cho thấy HBsAg dương tính mà Anti-HBc IgM âm tính, điều này lại gợi ý đến tình trạng viêm gan B mãn tính. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, vẫn cần thêm các xét nghiệm khác như HBeAg (kháng nguyên e viêm gan B), Anti-HBe (kháng thể chống kháng nguyên e viêm gan B) và lượng virus HBV trong máu (viral load) để đánh giá mức độ hoạt động của virus và tiên lượng bệnh.

Tóm lại, quyết định tiêm phòng vắc-xin viêm gan B hoặc chẩn đoán viêm gan B không chỉ dựa trên một xét nghiệm Anti-HBc IgM đơn lẻ mà cần sự kết hợp đánh giá toàn diện từ nhiều chỉ số khác nhau, cùng với lịch sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của từng cá nhân. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra kết luận chính xác và hướng điều trị phù hợp. Vì vậy, việc tự chẩn đoán dựa trên một vài chỉ số xét nghiệm là hết sức nguy hiểm và không nên thực hiện.