Milloin aloitetaan statiinihoito?

Statiiinien käyttö: Milloin hoito tulisi aloittaa?

Statiinit ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolia ja vähentävät siten sydän- ja verisuonitautien riskiä. Statiinihoidon aloitusajankohdan määrittäminen on kuitenkin yksilöllinen prosessi, johon vaikuttaa useita tekijöitä. Ei ole yhtä oikeaa vastausta kysymykseen “milloin aloittaa?”, vaan päätös perustuu huolelliseen riskinarviointiin.

Käypä hoito -suositukset tarjoavat ohjenuoran, mutta eivät ole absoluuttisia sääntöjä. Suositukset painottavat yksilöllisen riskipisteytyksen merkitystä. Ikä, sukupuoli, tupakointi, verenpaine, kolesteroliarvot, perinnöllisyys ja muut sairaudet (kuten diabetes) kaikki vaikuttavat sydän- ja verisuonitautien riskiin.

Diabetespotilaat: Käypä hoito -suositus suosittelee statiinihoidon aloittamista tyypin 2 diabetespotilaille jo 40 vuoden iästä alkaen, mikäli heillä ei ole todettua valtimosairautta. Tämä johtuu siitä, että diabetes itsessään lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä statiinihoidon aloittaminen voi olla perusteltua myös nuoremmalla iällä, erityisesti jos potilaalla on havaittavissa mikroalbuminuria (alkava munuaisten vaurio) tai muita merkittäviä sydän- ja verisuonitaudin riskitekijöitä. Tällöin on syytä ottaa huomioon myös potilaan yksilöllinen riskipisteytys ja mahdolliset sivuvaikutukset.

Muut riskiryhmät: Statiinihoitoa voidaan harkita myös henkilöillä, joilla on korkea sydän- ja verisuonitautien riski, vaikka heillä ei olisi diabetesta. Tähän voi kuulua esimerkiksi perinnöllinen korkea kolesteroli, merkittävä verenpainetauti, tupakointi, ylipaino sekä perheenjäsenillä esiintyvä varhainen sydän- ja verisuonitauti. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tekemä yksilöllinen riskien arviointi on erityisen tärkeää.

Riskilaskurit ja -pisteytys: Lääkärit käyttävät usein riskilaskureita ja -pisteytyksiä arvioidakseen potilaan yksilöllistä sydän- ja verisuonitautien riskiä. Nämä laskurit ottavat huomioon useita tekijöitä ja auttavat määrittämään, kuinka suuri hyöty statiinihoidosta on odotettavissa verrattuna sen mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Sivuvaikutukset: Statiinien yleisimmät sivuvaikutukset ovat lihaskivut ja -heikkous. Harvinaisempia mutta vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla maksavauriot ja rabdomyolyysi (lihasvaurio). Lääkärin on tärkeää ottaa huomioon mahdolliset sivuvaikutukset ja valita sopiva statiinilääke sekä annostus potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Yhteenvetona: Statiinihoidon aloitusajankohta on aina lääkärin kanssa tehtävä päätös. Käypä hoito -suositukset tarjoavat ohjenuoran, mutta päätös tehdään yksilöllisen riskinarvioinnin ja potilaan ominaisuuksien perusteella. Avoin keskustelu lääkärin kanssa on tärkeää, jotta voidaan löytää paras mahdollinen hoitosuunnitelma.