Miten sepelvaltimotauti näkyy EKG:ssä?

Sepelvaltimotaudin näkyminen EKG:ssä – rajaus akuuttiin sydäninfarktiin

Sepelvaltimotauti (sydäninfarkti) on vakava sydänsairaus, jossa veri- ja happihuolto sydänlihakseen heikkenee. Usein kuullaan, että EKG (elektrokardiografia) paljastaa sepelvaltimotaudin. Todellisuudessa asia on hieman monimutkaisempi ja liittyy erityisesti akuutin sydäninfarktin ilmenemiseen EKG:ssä.

EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Terveen sydämen toiminta näkyy EKG:ssä säännöllisenä aaltokuviona. Sepelvaltimotaudin oireiden, kuten angina pectoris’n, EKG-ilmentymät ovat usein vähäisiä tai kokonaan puuttuvat lepotilassa otetussa EKG:ssä. Tämä tarkoittaa, että levossa otettu EKG ei yksinään pysty diagnosoimaan sepelvaltimotautia, vaikka se oireena tai taustalla olemassa olisi. Verikoekaan ei yleensä pysty tunnistamaan sepelvaltimotautia.

Sepelvaltimotaudin ilmeneminen EKG:ssä tulee näkyväksi vasta akuutin sydäninfarktin aikana. Infarktin aikana sydänlihasalue menettää veren- ja happihuollon äkillisesti. Tällöin sydänlihas alkaa vaurioitua. EKG:ssä tämä vaurio näkyy merkittävinä muutoksina, kuten ST-segmentille syntyvinä nousuina tai laskuina. Tämän lisäksi EKG voi osoittaa muutoksia Q-aaltojen muodossa ja T-aaltojen muutoksissa. Nämä muutokset eivät ole yleisiä kaikissa akuuteissa sydäninfarkteissa, eikä niitä esiinny kaikkialla taudin esiintymisessä.

On tärkeää muistaa, että EKG on vain yksi työkalu sydänsairauksien diagnosoinnissa. Akuutin sydäninfarktin diagnosointi edellyttää usein myös muita tutkimuksia, kuten verikokeita (troponiiniarvot) ja kuvantamismenetelmiä (esim. koronografia). EKG:n tulkinta on monimutkaista ja vaatii erikoistunutta lääkärin osaamista. Seuraukset akuutissa tilanteessa ovat vakavat, ja EKG:n rinnalla tarvitaan nopeita ja monipuolisia diagnostisia toimia.

Lyhyesti sanottuna: vaikka EKG voi paljastaa akuutin sydäninfarktin oireita, se ei yksinään pysty diagnosoimaan sepelvaltimotautia lepotilassa. Akuutin sydäninfarktin diagnostiikassa EKG on tärkeä osa kokonaisuutta, mutta ei riitä yksin.