골다공증에 먹는 약은 무엇인가요?

골다공증 치료를 위한 약물: 뼈 건강을 지키는 다양한 방법

골다공증은 뼈의 밀도가 낮아져 쉽게 골절될 수 있는 질환입니다. 특히 여성의 경우 폐경 이후 에스트로겐 수치가 감소하면서 골다공증 발생 위험이 급격히 증가합니다. 골다공증은 초기에는 특별한 증상이 없어 간과하기 쉽지만, 골절이 발생하면 삶의 질을 크게 저하시키므로 예방과 치료가 매우 중요합니다.

골다공증 치료에는 다양한 약물들이 사용되며, 각각 작용 기전과 효과, 부작용이 다릅니다. 따라서 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

1. 비스포스포네이트 (Bisphosphonates):

비스포스포네이트는 골다공증 치료에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 뼈를 파괴하는 세포인 파골세포의 활동을 억제하여 뼈의 밀도를 높여주고 골절 위험을 감소시키는 효과가 있습니다.

• 알렌드로네이트 (Alendronate): 포사맥스(Fosamax)라는 상품명으로 잘 알려져 있으며, 주 1회 복용하거나 매일 복용하는 제형이 있습니다.
• 리세드로네이트 (Risedronate): 악토넬(Actonel)이라는 상품명으로 판매되며, 매일, 주 1회, 또는 월 1회 복용하는 제형이 있습니다.
• 이반드로네이트 (Ibandronate): 보니바(Boniva)라는 상품명으로 판매되며, 월 1회 복용하거나 3개월에 한 번 주사하는 제형이 있습니다.
• 졸레드론산 (Zoledronic acid): 아클라스타(Aclasta)라는 상품명으로 판매되며, 1년에 한 번 정맥 주사하는 제형입니다.

비스포스포네이트 복용 시에는 식도 자극을 예방하기 위해 충분한 물과 함께 복용해야 하며, 복용 후 30분에서 1시간 동안 눕지 않는 것이 중요합니다. 또한, 드물게 턱뼈 괴사나 대퇴골 비전형 골절과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로, 복용 전 의사와 충분히 상담해야 합니다.

2. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERMs: Selective Estrogen Receptor Modulators):

선택적 에스트로겐 수용체 조절제는 특정 조직에서는 에스트로겐과 유사하게 작용하고, 다른 조직에서는 에스트로겐 작용을 억제하는 약물입니다. 골다공증 치료에서는 뼈에서는 에스트로겐과 유사하게 작용하여 뼈의 밀도를 높여줍니다.

• 랄록시펜 (Raloxifene): 에비스타(Evista)라는 상품명으로 판매되며, 유방암 위험을 감소시키는 효과도 있습니다. 그러나 혈전 생성 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

3. 칼시토닌 (Calcitonin):

칼시토닌은 갑상선에서 분비되는 호르몬으로, 뼈를 파괴하는 파골세포의 활동을 억제하여 뼈의 밀도를 높여줍니다. 그러나 다른 약물에 비해 효과가 약하고, 장기간 사용 시 효과가 감소할 수 있어 골다공증 치료의 1차 선택 약물로는 잘 사용되지 않습니다.

• 미아칼식 (Miacalcin): 비강 스프레이 또는 주사 형태로 투여됩니다.

4. 부갑상선 호르몬 (Parathyroid Hormone, PTH) 유도체:

부갑상선 호르몬은 뼈를 생성하는 조골세포의 활동을 촉진하여 뼈의 밀도를 높여줍니다. 골절 위험이 매우 높은 환자에게 사용되는 경우가 많습니다.

• 테리파라타이드 (Teriparatide): 포스테오(Forteo)라는 상품명으로 판매되며, 매일 피하 주사합니다. 장기간 사용 시 골육종 위험이 증가할 수 있으므로 사용 기간이 제한됩니다.

5. 데노수맙 (Denosumab):

데노수맙은 파골세포의 형성을 억제하는 단클론항체 약물입니다. 뼈의 밀도를 높이고 골절 위험을 감소시키는 효과가 있으며, 6개월에 한 번 피하 주사합니다.

• 프롤리아 (Prolia): 뼈의 밀도를 높이는 데 효과적이지만, 투여를 중단하면 뼈의 밀도가 빠르게 감소할 수 있으므로 주의해야 합니다.

6. 로모소주맙 (Romosozumab):

로모소주맙은 스클레로스틴이라는 단백질을 억제하여 뼈 형성을 촉진하고 뼈 파괴를 억제하는 단클론항체 약물입니다. 골절 위험이 매우 높은 환자에게 사용되며, 1년에 한 번 피하 주사합니다.

• 이베니티 (Evenity): 뼈 형성 촉진 효과가 뛰어나지만, 심혈관계 질환 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

중요 사항:

위에 언급된 약물 외에도 칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 필수적인 영양소이며, 골다공증 예방 및 치료에 중요한 역할을 합니다. 의사 또는 약사와 상담하여 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취량을 결정하는 것이 좋습니다.

골다공증 치료는 약물 치료뿐만 아니라 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 절주 등은 뼈 건강을 지키는 데 도움이 됩니다.

본 정보는 일반적인 내용이며, 개인의 건강 상태에 따라 적절한 치료 방법이 다를 수 있습니다. 반드시 의사와 상담하여 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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