골다공증을 유발할 수 있는 약물?

골다공증을 유발할 수 있는 약물: 숨겨진 위험과 현명한 대처

골다공증은 뼈의 강도가 약해져 쉽게 골절될 수 있는 질환으로, 흔히 노년층에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 간과해서는 안 될 사실은 특정 약물 복용이 골다공증 발병 위험을 높일 수 있다는 점입니다. 우리가 건강을 위해 복용하는 약이 오히려 뼈 건강을 해칠 수 있다는 사실은 경각심을 불러일으킵니다.

이미 언급된 항응고제, 항경련제, 갑상선 호르몬제 과다 복용, 고용량의 부신피질호르몬제, 일부 이뇨제 외에도 골다공증 위험을 증가시키는 약물은 다양하며, 그 작용 기전 또한 복잡합니다.

1. 부신피질호르몬제 (스테로이드)

대표적인 예시로, 천식, 류마티스 관절염, 염증성 장 질환 등 다양한 질환 치료에 광범위하게 사용되는 부신피질호르몬제 (프레드니솔론, 덱사메타손 등)는 장기간 고용량으로 복용할 경우 뼈 형성을 억제하고 뼈 흡수를 촉진하여 골밀도를 급격히 감소시킬 수 있습니다. 스테로이드 유발성 골다공증은 특히 치료 시작 후 초기에 빠르게 진행될 수 있으므로, 스테로이드를 장기간 복용해야 하는 환자들은 골밀도 검사를 주기적으로 받고, 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하며, 필요에 따라 골다공증 치료제를 병행하는 것이 중요합니다.

2. 항경련제

뇌전증 치료에 사용되는 일부 항경련제 (페니토인, 페노바르비탈 등)는 비타민 D 대사를 방해하여 칼슘 흡수를 저해하고, 뼈 형성에 필요한 비타민 K의 작용을 억제하여 골다공증 위험을 높일 수 있습니다. 특히 소아나 청소년기에 항경련제를 장기간 복용하는 경우, 뼈 성장에 영향을 미쳐 골밀도가 낮아질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

3. 갑상선 호르몬제

갑상선 기능 저하증 치료에 사용되는 갑상선 호르몬제 (레보티록신)는 적정 용량을 복용하는 경우 일반적으로 안전하지만, 과다 복용 시 뼈 흡수를 촉진하여 골밀도를 감소시킬 수 있습니다. 특히 폐경기 여성은 에스트로겐 감소로 인해 골다공증 위험이 높은데, 갑상선 호르몬제를 과다 복용하면 뼈 건강에 더욱 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 양성자 펌프 억제제 (PPI)

위산 분비를 억제하는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 란소프라졸 등)는 장기간 복용 시 칼슘 흡수를 저해하여 골다공증 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. PPI는 위궤양, 역류성 식도염 등 위장 질환 치료에 흔히 사용되지만, 장기간 복용 시 득실을 신중하게 고려해야 합니다.

5. 항암제

일부 항암제는 뼈에 직접적인 독성을 나타내거나, 호르몬 수치를 변화시켜 골다공증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 유방암 치료에 사용되는 아로마타제 억제제는 에스트로겐 생성을 억제하여 골밀도를 감소시키고, 전립선암 치료에 사용되는 안드로겐 박탈 요법은 남성 호르몬을 감소시켜 골다공증 위험을 높일 수 있습니다.

약물 복용과 골다공증, 어떻게 대처해야 할까요?

가장 중요한 것은 의사와의 충분한 상담입니다. 복용하고 있는 약물이 골다공증 위험을 높일 수 있는지, 그리고 뼈 건강을 지키기 위해 어떤 조치를 취해야 하는지 전문가와 상의하는 것이 필수적입니다.

• 정기적인 골밀도 검사: 골다공증 위험이 높은 약물을 복용하는 경우, 정기적으로 골밀도 검사를 받아 뼈 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
• 칼슘과 비타민 D 충분히 섭취: 칼슘은 뼈의 주성분이며, 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕습니다. 균형 잡힌 식단을 통해 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 필요에 따라 보충제를 복용할 수 있습니다.
• 규칙적인 운동: 걷기, 조깅, 근력 운동 등 규칙적인 운동은 뼈를 튼튼하게 하고 골밀도를 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 생활 습관 유지: 금연, 절주, 적절한 체중 유지 등 건강한 생활 습관은 뼈 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.
• 약물 복용 시 주의 사항 준수: 의사가 처방한 약물은 반드시 지시대로 복용하고, 임의로 복용량을 변경하거나 중단하지 않도록 합니다.

결론적으로, 특정 약물 복용은 골다공증 위험을 높일 수 있지만, 의사와의 상담을 통해 적절한 조치를 취하면 뼈 건강을 지킬 수 있습니다. 약물 복용 시 뼈 건강에 대한 주의를 기울이고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

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