만성신장병은 어떻게 진단하나요?

만성 신장병 진단

만성 신장병(CKD)는 사구체 여과율(GFR)이 영구적으로 손상되어 신장이 혈액을 여과하고 노폐물을 제거하는 능력이 점차 감소하는 질환입니다. CKD는 일반적으로 3개월 이상 지속되며 진행성이어서 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다.

진단 기준

CKD 진단은 다음 기준 중 하나 이상을 충족해야 합니다.

• 사구체 여과율(GFR)이 3개월 이상 60ml/min/1.73m2 미만
• GFR이 60ml/min/1.73m2 이상이더라도 소변 검사에서 단백뇨 또는 혈뇨 검출

GFR 측정

GFR은 신장 기능을 평가하는 데 사용되는 주요 지표입니다. 일반적으로 다음 두 가지 방법으로 측정합니다.

• 크레아티닌 클리어런스: 혈액과 소변의 크레아티닌 농도를 측정하여 GFR을 추정합니다.
• 혈청 크레아티닌: 혈액 내 크레아티닌 농도를 측정하여 GFR을 추정합니다. 연령, 성별, 체중, 인종을 고려한 수식을 사용합니다.

소변 검사

소변 검사는 CKD 진단에 중요한 역할을 합니다. 다음과 같은 소변 이상 소견이 CKD를 시사할 수 있습니다.

• 단백뇨: 소변에 단백질이 포함되어 있음
• 혈뇨: 소변에 혈액이 포함되어 있음
• 단백뇨/크레아티닌 비율: 단백뇨와 크레아티닌의 비율을 측정하여 더 정확한 단백뇨 평가
• 혈뇨/크레아티닌 비율: 혈뇨와 크레아티닌의 비율을 측정하여 더 정확한 혈뇨 평가

기타 검사

GFR과 소변 검사 외에도 다음과 같은 추가 검사가 CKD 진단에 도움이 될 수 있습니다.

• 혈압 측정: 고혈압은 CKD의 주요 원인입니다.
• 혈액 검사: 혈중 크레아티닌, 요산, 전해질 수치 검사
• 영상 검사: 신장 초음파, CT 스캔 또는 MRI를 사용하여 신장의 크기, 모양, 구조를 평가합니다.
• 신장 생검: 신장 조직의 미세한 샘플을 채취하여 병리학적 검사를 수행합니다.

조기 진단의 중요성

CKD는 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강 검진을 통해 조기 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 관리를 통해 CKD의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다.

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