잠복결핵 검진 방법은 무엇인가요?

잠복결핵 검진, 건강한 미래를 위한 첫걸음: 다양한 방법과 정확한 이해

최근 결핵 발병률 감소에도 불구하고, 여전히 우리 사회는 잠복결핵이라는 숨겨진 위험에 직면해 있습니다. 잠복결핵은 결핵균에 감염되었지만, 현재 활동성 결핵으로 발병하지 않은 상태를 의미합니다. 즉, 몸 안에 결핵균이 존재하지만 증상이 없고, 다른 사람에게 전염시키지 않는 상태입니다. 그러나 잠복결핵은 면역력이 약해지면 활동성 결핵으로 진행될 수 있기 때문에, 적극적인 검진과 관리가 필요합니다.

잠복결핵 검진은 크게 두 가지 방법으로 나뉩니다. 투베르쿨린 피부반응검사 (TST, Mantoux test) 와 인터페론-감마 분비 검사 (IGRA) 입니다. 각각의 검사 방법, 장단점, 그리고 검사 결과 해석에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 투베르쿨린 피부반응검사 (TST):

TST는 가장 오랫동안 사용되어 온 잠복결핵 검사 방법입니다. 팔 안쪽 피부에 투베르쿨린 용액을 주사하여 인위적인 면역 반응을 유도합니다. 48시간에서 72시간 후 의료진이 주사 부위에 나타난 융기 (경결)의 크기를 측정하여 결과를 판독합니다.

• 장점: 비교적 저렴하고 간편하게 시행할 수 있습니다.

• 단점: 과거 결핵 예방접종 (BCG)을 맞은 경우, 위양성 반응이 나타날 수 있습니다. 또한, 검사 후 48-72시간 뒤에 다시 병원을 방문해야 결과를 확인할 수 있다는 번거로움이 있습니다. 면역력이 저하된 사람이나 영유아에게는 반응이 제대로 나타나지 않아 위음성 결과가 나올 가능성도 있습니다.

• 결과 해석: 경결의 크기는 개인의 위험 요인에 따라 다르게 해석됩니다. 일반적으로 10mm 이상의 경결은 잠복결핵 감염 가능성이 높다고 판단합니다. 하지만, 면역저하자, HIV 감염자, 장기 이식 환자, 또는 결핵 환자와 밀접 접촉자는 5mm 이상 경결이 나타날 경우 잠복결핵 감염으로 진단될 수 있습니다.

2. 인터페론-감마 분비 검사 (IGRA):

IGRA는 혈액 검사를 통해 결핵균에 대한 면역 반응을 측정하는 방법입니다. 혈액 내 T 세포를 결핵균 특이 항원과 반응시켜 인터페론-감마라는 물질의 분비량을 측정합니다.

• 장점: BCG 접종 여부에 영향을 받지 않아 위양성 반응이 적습니다. 한 번의 채혈로 검사가 완료되어 TST에 비해 편리합니다.

• 단점: TST에 비해 검사 비용이 다소 비싸고, 검사 결과가 나오는데 시간이 더 소요될 수 있습니다.

• 결과 해석: 검사 결과는 양성, 음성, 미결정으로 나옵니다. 양성 결과는 잠복결핵 감염을 의미하며, 음성 결과는 감염되지 않았음을 의미합니다. 미결정 결과가 나온 경우에는 재검사가 필요할 수 있습니다.

어떤 검사를 선택해야 할까요?

어떤 검사가 더 적합한지는 개인의 상황과 위험 요인에 따라 다릅니다. BCG 접종을 받은 사람, 면역 저하자, 소아 등은 IGRA 검사가 더 정확한 결과를 제공할 수 있습니다. 반면, 비용적인 측면을 고려하거나 TST 검사가 가능한 환경이라면 TST 검사를 선택할 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 의료 전문가와 상담하여 자신에게 맞는 검사 방법을 선택하는 것입니다. 의료진은 환자의 병력, BCG 접종 여부, 면역 상태 등을 고려하여 최적의 검사 방법을 추천해 줄 것입니다.

잠복결핵 검진, 왜 중요할까요?

잠복결핵은 적절한 치료를 받지 않으면 활동성 결핵으로 진행될 위험이 있습니다. 특히 면역력이 약한 사람들은 활동성 결핵으로 발병할 가능성이 더 높습니다. 잠복결핵 치료는 활동성 결핵 발병을 예방하고, 가족과 주변 사람들에게 전염될 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다.

결론:

잠복결핵 검진은 건강한 미래를 위한 투자입니다. TST와 IGRA라는 두 가지 주요 검사 방법을 이해하고, 의료 전문가와 상담하여 자신에게 맞는 검사를 선택하는 것이 중요합니다. 적극적인 검진과 치료를 통해 잠복결핵으로부터 자신과 주변 사람들의 건강을 지키십시오.

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