크레아티닌 증가의 원인은 무엇입니까?

크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로, 신장을 통해 걸러져 소변으로 배출됩니다. 따라서 혈중 크레아티닌 수치는 신장의 여과 기능을 평가하는 중요한 지표입니다. 크레아티닌 수치가 상승했다는 것은 신장이 제 기능을 다하지 못하고 있다는 경고 신호이며, 그 원인은 매우 다양하고 복잡합니다. 단순히 수치 상승만으로는 정확한 원인을 파악하기 어렵고, 의료 전문가의 정밀한 검사와 진단이 반드시 필요합니다.

크레아티닌 수치 상승의 원인을 크게 신장 질환과 신장 외 질환으로 나누어 살펴보면 다음과 같습니다.

1. 신장 질환:

• 사구체신염: 사구체는 신장의 여과 장치인데, 이곳에 염증이 생기면 여과 기능이 저하되어 크레아티닌이 제대로 배출되지 못합니다. 다양한 원인 (감염, 자가면역 질환 등)에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 사구체신염은 갑작스러운 크레아티닌 수치 상승을 유발하고, 만성 사구체신염은 서서히 진행되며 신부전으로 이어질 수 있습니다.

• 만성 신부전: 신장의 기능이 만성적으로 저하되는 질환으로, 고혈압, 당뇨병, 유전적 요인 등 다양한 원인이 있습니다. 진행됨에 따라 크레아티닌 수치가 점진적으로 상승하며, 말기 신부전으로 이어지면 투석이나 신장 이식이 필요하게 됩니다.

• 다낭성 신질환: 신장에 많은 낭종이 생기는 유전 질환으로, 낭종이 신장 조직을 손상시켜 기능 저하를 유발합니다.

• 신장 혈관 질환: 신장으로 가는 혈관이 좁아지거나 막히면 신장으로의 혈류 공급이 감소하여 여과 기능이 저하됩니다. 고혈압이나 동맥경화증과 관련이 있습니다.

• 세뇨관 간질성 신염: 신장의 세뇨관과 간질에 염증이 생기는 질환입니다. 약물, 감염, 자가면역 질환 등 다양한 원인이 있습니다.

2. 신장 외 질환:

• 심부전: 심장의 기능 저하로 신장으로 가는 혈류가 감소하여 크레아티닌 배출이 감소합니다.

• 탈수: 체내 수분이 부족하면 혈액이 농축되어 크레아티닌 수치가 상대적으로 높게 나타날 수 있습니다.

• 근육 손상: 심한 근육 손상이나 파괴는 크레아티닌 생성량을 증가시켜 혈중 크레아티닌 수치를 높입니다.

• 약물 부작용: 일부 약물은 신장에 독성을 나타내거나 신장 기능을 저하시켜 크레아티닌 수치를 상승시킬 수 있습니다. 특히, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 일부 항생제가 그 예입니다.

• 요로 폐쇄: 신장결석, 전립선 비대증, 요로 감염 등으로 소변 배출이 막히면 신장 내 압력이 상승하고 신장 기능이 저하됩니다.

• 감염: 신우신염과 같은 신장 감염은 신장 기능에 영향을 미쳐 크레아티닌 수치를 상승시킵니다.

크레아티닌 수치 상승은 단순한 증상이 아니라 신장 또는 다른 기관의 심각한 문제를 시사할 수 있습니다. 따라서 크레아티닌 수치가 높게 나왔다면, 의사의 정확한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 반드시 필요합니다. 의사는 병력, 신체 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 원인을 규명하고 치료 계획을 수립합니다. 자가 진단이나 자가 치료는 매우 위험하므로, 전문적인 의료 도움을 받는 것이 중요합니다.