확장성 심비대는 무엇인가요?

확장성 심근병증: 심장의 탄력을 잃어가는 병

확장성 심근병증(Dilated Cardiomyopathy, DCM)은 심장이 제 기능을 수행하는 데 필요한 힘과 탄력을 잃어버리는 질환입니다. 마치 오래된 고무풍선처럼, 심장 근육이 비정상적으로 늘어나고 얇아지면서 혈액을 효율적으로 펌프질하지 못하게 됩니다. 이는 심부전으로 이어질 수 있으며, 심각한 경우에는 생명을 위협하는 상황까지 초래할 수 있습니다.

심장의 탄력 저하, 왜 발생할까?

확장성 심근병증의 가장 큰 특징은 그 원인이 명확하지 않은 경우가 많다는 점입니다. 고혈압, 심장 판막 질환, 관상동맥 질환 등 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우가 많아 ‘특발성’ 확장성 심근병증이라고 불리기도 합니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 확장성 심근병증의 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우, 확장성 심근병증 발생 위험이 높아집니다. 특정 유전자 변이가 심장 근육의 구조와 기능에 영향을 미쳐 질환을 유발할 수 있습니다.
• 감염: 바이러스 감염, 특히 Coxsackie B 바이러스 감염은 심근염을 유발하고, 이후 확장성 심근병증으로 진행될 수 있습니다.
• 독성 물질: 과도한 알코올 섭취, 특정 약물 (항암제 등), 중금속 노출 등이 심장 근육에 손상을 일으켜 확장성 심근병증을 유발할 수 있습니다.
• 자가면역 질환: 루푸스, 류마티스 관절염 등 자가면역 질환이 심장 근육을 공격하여 확장성 심근병증을 일으킬 수 있습니다.
• 임신: 임신 후반기 또는 출산 직후에 발생하는 산후 심근병증은 확장성 심근병증의 한 형태로 분류됩니다.

확장된 심장, 어떤 문제를 일으킬까?

확장성 심근병증은 심장의 펌프 기능 저하를 초래하여 다양한 증상을 유발합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란: 심장이 혈액을 충분히 펌프질하지 못하면 폐에 혈액이 정체되어 호흡 곤란이 발생합니다. 특히 운동 시 또는 누워 있을 때 더욱 심해질 수 있습니다.
• 피로감: 심장이 혈액을 효율적으로 공급하지 못하면 신체 각 기관에 산소와 영양분 공급이 부족해져 피로감을 쉽게 느낄 수 있습니다.
• 부종: 심장 기능 저하로 인해 신장에 혈액 공급이 원활하지 못하면 체내 나트륨과 수분 배출이 줄어들어 다리, 발목, 복부 등에 부종이 발생할 수 있습니다.
• 불규칙한 심장 박동 (부정맥): 확장된 심장 근육은 전기적 신호 전달에 이상을 일으켜 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이는 심장이 두근거리는 느낌, 어지럼증, 실신 등으로 나타날 수 있습니다.
• 가슴 통증: 드물게 가슴 통증이 나타날 수 있습니다.

조기 진단과 꾸준한 관리, 건강한 심장을 지키는 길

확장성 심근병증은 초기에는 증상이 미미하거나 없을 수 있습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 심장 기능이 점차 악화되므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

확장성 심근병증의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 심전도 (ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 부정맥이나 심장 비대 여부를 확인합니다.
• 심장 초음파 (Echocardiogram): 심장의 크기, 모양, 펌프 기능을 평가하고 심장 판막 질환 유무를 확인합니다.
• 심장 MRI (Cardiac MRI): 심장 조직의 상세한 영상을 제공하여 심근 섬유화, 염증 등 심장 근육의 이상을 감지합니다.
• 혈액 검사: 심부전 관련 호르몬 수치를 측정하고 다른 질환과의 감별 진단을 위해 시행합니다.
• 심장 생검 (Cardiac Biopsy): 심장 조직의 일부를 채취하여 현미경으로 검사하여 감염, 염증, 유전 질환 등 다른 원인을 감별합니다.

확장성 심근병증의 치료 목표는 증상 완화, 심장 기능 개선, 합병증 예방입니다. 약물 치료, 생활 습관 개선, 심장 제세동기 삽입, 심장 이식 등 다양한 치료 방법을 통해 심장 건강을 유지하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

확장성 심근병증은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 꾸준한 관리와 적극적인 치료를 통해 충분히 증상 완화와 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 만약 숨 가쁨, 피로감, 부종 등 심장 질환 의심 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 건강한 심장을 위해 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연, 절주 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 잊지 마세요.