Hvem eier helseforetakene?

Hvem eier egentlig norske sykehus? Et dypdykk i helseforetakenes struktur.

Mange lurer på hvem som egentlig står bak sykehusene vi alle er avhengige av. Er det kommunen, private investorer eller staten? Svaret er litt mer nyansert enn som så, og krever at vi ser nærmere på strukturen i det norske helsevesenet.

I Norge eies ikke sykehusene direkte av staten. Istedenfor er de eid av regionale helseforetak (RHF). Disse RHF-ene er igjen 100% eid av staten, og fungerer som et bindeledd mellom staten og sykehusene. Tenk på dem som “mor-selskaper” som har ansvaret for en rekke sykehus og andre helseinstitusjoner i sin region.

Statens rolle: Eieren bak eieren

Selv om RHF-ene formelt sett eier sykehusene, er det staten som sitter med den ultimate makten. Staten, representert ved Helse- og omsorgsdepartementet, gir RHF-ene klare rammer og styringssignaler. Dette inkluderer budsjetter, krav til kvalitet og effektivitet, samt overordnede mål for helsetjenesten.

Regionale helseforetak: Ansvar for spesialisthelsetjenesten

De fire regionale helseforetakene – Helse Sør-Øst, Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord – har ansvar for å organisere og finansiere spesialisthelsetjenesten i sin region. Dette innebærer å:

• Planlegge og dimensjonere: Sørge for at det finnes nok kapasitet og riktig kompetanse for å dekke befolkningens behov for spesialisthelsetjenester.
• Finansiere: Fordele midler til sykehusene og andre helseinstitusjoner basert på avtaler og aktivitetsnivå.
• Kontrollere: Overvåke kvaliteten og effektiviteten i helsetjenestene som leveres.
• Utvikle: Initiere og støtte innovasjon og forbedringsarbeid innenfor helsesektoren.

Sykehusene: Underlagt RHF-ene

Under hvert RHF ligger det en rekke helseforetak (HF), som typisk er organisert rundt ett eller flere sykehus. Disse HF-ene er ansvarlige for den daglige driften av sykehusene, inkludert medisinsk behandling, pleie, forskning og utdanning. De er underlagt RHF-enes styring og rapporterer regelmessig om sin virksomhet.

Hvorfor denne modellen?

Denne modellen ble innført for å skape en mer effektiv og desentralisert styring av helsevesenet. Ved å plassere ansvaret for spesialisthelsetjenesten på regionalt nivå, håpet man å oppnå bedre tilpasning til lokale behov og raskere beslutningsprosesser.

Kritikk og debatt

Selv om modellen har sine fordeler, er den også gjenstand for kritikk. Noen mener at den fører til for mye byråkrati og manglende fleksibilitet. Andre argumenterer for at RHF-ene har for stor makt og at de undergraver lokalt selvstyre. Diskusjonen om hvordan helsevesenet best kan organiseres vil nok fortsette i mange år fremover.

Konklusjon

For å oppsummere: sykehusene i Norge er indirekte eid av staten, gjennom de regionale helseforetakene. RHF-ene har ansvaret for å organisere, finansiere og utvikle spesialisthelsetjenesten i sin region, på vegne av staten. Dette komplekse systemet er ment å sikre at alle innbyggere i Norge har tilgang til gode og likeverdige helsetjenester, uavhengig av hvor de bor.