Kan pasienter nektes innsyn i egen journal?

Kan du bli nektet innsyn i din egen journal?

Retten til innsyn i egen journal er en grunnleggende pasientrett, men det finnes unntak. Loven åpner for at helsepersonell kan begrense eller nektes innsyn dersom dette er begrunnet i hensynet til pasientens eller andres liv og helse. Dette er en viktig avveining som krever nøye vurdering fra helsepersonellet. Men hva betyr dette i praksis? Og når kan innsyn faktisk nektes?

Hovedregelen er at pasienten har rett til å se sin egen journal. Dette følger av pasient- og brukerrettighetsloven. Denne retten er viktig for å sikre pasientens selvbestemmelse og medvirkning i egen behandling. Tilgang til journalen gir pasienten mulighet til å forstå sin egen situasjon, stille spørsmål til helsepersonellet og kontrollere at opplysningene som er registrert er korrekte.

Men som nevnt finnes det unntak. Loven gir rom for å begrense innsyn dersom det vurderes som nødvendig for å beskytte pasientens liv eller helse. Dette kan for eksempel være aktuelt i tilfeller hvor pasienten lider av en alvorlig psykisk lidelse, og hvor innsyn i journalen kan forverre tilstanden eller utløse selvmordsforsøk. Det er viktig å understreke at en slik beslutning må være nøye begrunnet og dokumentert, og at det må foreligge en reell og konkret fare. En generell bekymring er ikke tilstrekkelig.

Innsyn kan også nektes eller begrenses dersom det vil være skadelig for personer i pasientens nære krets. Dette kan være aktuelt dersom journalen inneholder opplysninger som kan føre til alvorlig skade eller fare for disse personene. Eksempelvis kan opplysninger om vold i nære relasjoner holdes tilbake dersom det vurderes at offentliggjøring vil sette personen i fare. Også i slike tilfeller må avgjørelsen begrunnes nøye og dokumenteres.

Det er avgjørende å påpeke at begrensning eller nektelse av innsyn ikke kan være et generelt tiltak. Hver enkelt sak må vurderes individuelt, og beslutningen må være proporsjonal med den potensielle risikoen. Helsepersonellet har et ansvar for å informere pasienten om begrunnelsen for en eventuell begrensning av innsyn, og om muligheten for å klage på vedtaket.

Dersom en pasient mener at innsyn i egen journal er uberettiget nektet, kan man klage på vedtaket til fylkesmannen (nå Statsforvalteren). Det er viktig å dokumentere henvendelsen og begrunnelsen for klagen.

Avslutningsvis kan vi si at retten til innsyn i egen journal er viktig, men denne retten er ikke absolutt. Lovens unntaksbestemmelser er nødvendige for å beskytte både pasienten selv og andre, men de skal anvendes restriktivt og med stor forsiktighet. Enhver begrensning må være nøye begrunnet og proporsjonal med den potensielle risikoen.