Når slettes pasientjournalen?

Når slettes pasientjournalen? Et spørsmål om personvern og korrekt databehandling

Pasientjournalen er en kjerne i moderne helsetjenester, en detaljert oversikt over en persons helsehistorie, behandlinger og diagnoser. Men hva skjer når denne journalen er feil, eller inneholder uriktige opplysninger? Og enda viktigere: når slettes den? Svaret er ikke enkelt, og avhenger av årsaken til feilen.

En situasjon som krever umiddelbar handling er opprettelse av en pasientjournal på feil person. Dette er en alvorlig feil som kan få store konsekvenser for den uriktig registrerte personen. I slike tilfeller skal journalen slettes. Dette skjer etter forespørsel fra den som feilaktig er registrert, eller fra helsepersonellet som oppdaget feilen. Hele journalen fjernes for å sikre korrekt pasientinformasjon og beskytte personvernet. Det er viktig å understreke at dette kun gjelder journaler som er opprettet på en helt feil person. En journal som inneholder feilaktige opplysninger, men som tilhører riktig person, håndteres på en annen måte.

Det finnes ingen enkel tidsfrist for når en pasientjournal slettes i andre tilfeller. Lovverket og retningslinjene gir et rammeverk, men den konkrete behandlingen avhenger av flere faktorer, blant annet:

• Type opplysninger: Noen opplysninger, som for eksempel alvorlige diagnoser eller behandlinger for farlige sykdommer, må oppbevares i lengre tid av hensyn til folkehelseovervåking og forskning. Anonyme data kan benyttes i forskning og statistikk, men personidentifiserbare opplysninger må håndteres med største forsiktighet.

• Lovbestemmelser: Lovverket stiller krav til oppbevaringstid for ulike typer pasientjournaler. Dette varierer avhengig av type helsetilbud og spesifikke opplysninger. Generelt sett gjelder det lengre oppbevaringstider for journaler knyttet til psykisk helsevern.

• Rettslige prosesser: Dersom det foregår en rettslig prosess der pasientjournalen er relevant, vil den bli oppbevart så lenge det er nødvendig for saken.

• Pasientens ønsker: Pasienten har rett til innsyn i egen journal og kan be om at deler av journalen slettes, forutsatt at det ikke strider mot andre lovbestemmelser eller hensynet til folkehelse. Denne retten er imidlertid ikke absolutt, og vurderingen må skje i samråd med helsepersonell.

Det er helsepersonellet som har ansvar for å oppbevare og behandle pasientjournaler i tråd med lovgivningen og etiske retningslinjer. Hvis du har spørsmål om din egen journal eller sletting av journalopplysninger, bør du ta kontakt med den aktuelle helseinstansen. Det er viktig å huske at feil i pasientjournalen må meldes, og at det finnes rutiner for å rette opp feil og sikre at informasjonen er korrekt og oppdatert. For feilaktig opprettede journaler, er sletting den raskeste og sikreste løsningen for å beskytte pasientens personvern.