Co ukazuje CTG?

CTG: Okno do dělohy a strážce blaha vašeho dítěte

Kardiotokografie (CTG) je moderní a neocenitelný nástroj v perinatální péči. Možná jste o něm slyšeli, možná jste ho sami zažili. Ale co vlastně CTG ukazuje a proč je tak důležitý? Odpověď se skrývá v jeho schopnosti nahlédnout do dělohy a posoudit vitalitu a kondici vašeho nenarozeného dítěte.

Srdce – první a nejdůležitější signál

CTG, jak už jeho název napovídá, kombinuje dva zásadní prvky: kardio (srdeční frekvence plodu) a toko (děložní kontrakce). Právě srdeční frekvence plodu je klíčovým ukazatelem. CTG sleduje:

• Základní srdeční frekvenci: Průměrná srdeční frekvence plodu mezi kontrakcemi. Odchylky od normy (obvykle mezi 110-160 tepů za minutu) mohou indikovat problémy.
• Variabilitu srdeční frekvence: Neustálé drobné výkyvy v srdeční frekvenci. Dobrá variabilita je známkou zdravého nervového systému plodu a jeho schopnosti reagovat na podněty. Nízká variabilita může signalizovat spánek plodu, podávání léků matce, nebo, bohužel, i hypoxii (nedostatek kyslíku).
• Akcelerace: Dočasné zrychlení srdeční frekvence. Akcelerace jsou obvykle známkou dobrého stavu plodu a jeho pohyblivosti.
• Decelerace: Dočasné zpomalení srdeční frekvence. Decelerace mohou mít různé příčiny a jejich význam závisí na tvaru, hloubce a vztahu k děložním stahům.
  • Časné decelerace: Obvykle benigní, souvisejí s tlakem hlavičky plodu na pánev.
  • Pozdní decelerace: Mohou být znepokojující, signalizují potenciální problémy s placentou a dodávkou kyslíku plodu.
  • Variabilní decelerace: Bývají způsobeny stlačením pupečníku a mohou, ale nemusí být, indikací komplikací.

Síla kontrakcí a jejich rytmus

Kromě srdeční frekvence plodu, CTG zaznamenává i děložní kontrakce. Poskytuje informace o:

• Frekvenci kontrakcí: Kolik kontrakcí nastane během určitého časového úseku.
• Délce kontrakcí: Jak dlouho trvá jedna kontrakce.
• Intenzitě kontrakcí: Jak silná je kontrakce (i když toto CTG měří spíše relativně a pro přesnější měření tlaku v děloze je potřeba invazivnější metoda).

Tyto informace pomáhají lékařům posoudit, jak dobře postupuje porod a zda kontrakce nepůsobí plodu stres.

Více než jen křivky – komplexní hodnocení

Interpretace CTG záznamu není jednoduchá a vyžaduje zkušenosti. Lékaři a porodní asistentky nehodnotí pouze jednotlivé křivky, ale berou v úvahu celkový kontext. To zahrnuje:

• Těhotenskou anamnézu matky: Rizikové faktory, předchozí porody.
• Aktuální stav matky: Teplota, krevní tlak, podávání léků.
• Průběh porodu: Poloha plodu, pokrok dilatace.

Kdy se CTG používá?

CTG se obvykle používá:

• Před porodem: U rizikových těhotenství (např. těhotenská cukrovka, preeklampsie, vícečetné těhotenství) pro monitorování stavu plodu.
• Během porodu: Pro sledování stavu plodu a průběhu porodu, zvláště pokud jsou přítomny rizikové faktory.

Co se stane, když CTG ukáže problémy?

Pokud CTG ukazuje známky stresu plodu, lékaři mohou podniknout kroky k jeho nápravě. To může zahrnovat změnu polohy matky, podání kyslíku, snížení intenzity kontrakcí (pokud je to možné) a v krajním případě i urychlení porodu, a to císařským řezem.

Závěrem

CTG je cenný nástroj, který pomáhá zajistit zdraví a blaho vašeho nenarozeného dítěte. I když samotné křivky a záznamy mohou působit složitě, v rukou zkušených zdravotníků se stávají okem, které sleduje to nejdůležitější – srdce a pohyby vašeho budoucího štěstí. Nepřestávejte se ptát a nechte si od svých lékařů vysvětlit vše, co vás zajímá, abyste se cítili bezpečně a informovaně během celého těhotenství a porodu.