Co ukazuje CTG?

Co skutečně ukazuje CTG? Více než jen srdeční tep plodu

Kardiotokografie (CTG) je pro těhotné ženy a jejich lékaře důležitým nástrojem pro sledování zdraví plodu. Často se s ním setkávají v posledních týdnech těhotenství a během porodu, ale co přesně nám tento záznam říká? Mnoho žen si představuje pouze křivku srdečního tepu miminka, ale realita je bohatší a komplexnější.

CTG v podstatě kombinuje dvě klíčové informace:

1. Kardiotachogram (CTG křivka srdeční frekvence plodu): Tato část záznamu ukazuje, jak se srdeční frekvence plodu mění v čase. Nejedná se pouze o průměrnou hodnotu, ale o dynamický obraz, který odhaluje například:

• Bazální srdeční frekvenci (BSF): Průměrná srdeční frekvence plodu v klidu. Odchylky od normálních hodnot (obvykle 110-160 tepů za minutu) mohou signalizovat problémy.
• Variabilitu srdeční frekvence: Zde se sleduje, jak moc se srdeční frekvence plodu v krátkých intervalech mění. Nízká variabilita může naznačovat hypoxii (nedostatek kyslíku) nebo jiné komplikace. Naopak příliš vysoká variabilita může být také signálem problému.
• Akcelerace: Krátké a náhlé zvýšení srdeční frekvence, obvykle spojené s pohyby plodu. Jsou to pozitivní známky, ukazující na dobrou reakci plodu na jeho aktivitu.
• Decelerace: Poklesy srdeční frekvence. Rozeznáváme různé typy decelerací (např. časné, pozdní, variabilní), z nichž každá může mít odlišný význam a signalizovat různé příčiny, od fyziologických po patologické. Pozdní decelerace, synchronizované s děložními stahy, jsou například známkou možné hypoxie plodu.

2. Tokogram (záznam děložních stahů): Tato část CTG záznamu ukazuje frekvenci, intenzitu a délku děložních stahů. Je důležitá pro posouzení průběhu porodu a identifikaci případných komplikací, jako je například příliš silná nebo příliš častá kontrakce dělohy.

Moderní CTG a další parametry:

Mnoho moderních CTG přístrojů zaznamenává také:

• Pohyby plodu: Detekce pohybů plodu poskytuje další důležitý údaj o jeho aktivitě a celkovém stavu.
• Aktivitu plodu: Některé přístroje dokáží kvantifikovat pohyby plodu a poskytnout tak objektivnější hodnocení jeho aktivity.

Interpretace CTG:

Je důležité si uvědomit, že CTG záznam sám o sobě není diagnózou. Lékař vyhodnocuje celkovou křivku a všechny její parametry v kontextu dalších klinických informací o matce a plodu. Změny v CTG mohou signalizovat potřebu dalších vyšetření nebo intervencí, ale ne vždy znamenají vážný problém.

Závěrem lze říci, že CTG je komplexní nástroj poskytující cenné informace o stavu plodu během těhotenství a porodu. Jeho interpretace však vyžaduje odborné znalosti a zkušenosti lékaře, který zohlední všechny dostupné údaje pro správnou diagnostiku a péči o matku a její dítě. Žena by se měla na svého lékaře obrátit s jakýmikoliv dotazy či obavami ohledně CTG záznamu.