Co proplácí pojišťovna?

Co všechno doopravdy hradí vaše zdravotní pojišťovna? Rozklíčování skrytých benefitů.

Zdravotní pojištění v Česku je systém solidarity, kde všichni přispíváme na společné financování péče. Ačkoliv se často mluví o tom, co pojišťovna nehradí, pojďme se podívat na to, co naopak ano – a možná objevíte i benefity, o kterých jste dosud nevěděli.

Základní přehled zahrnuje péči od praktického lékaře přes specialisty až po hospitalizaci. Pojišťovna hradí nejen samotnou návštěvu lékaře, ale i související vyšetření a předepsanou léčbu. To zahrnuje:

• Diagnostiku: Od běžných krevních testů a rentgenů po složitější vyšetření jako CT, magnetickou rezonanci či endoskopii. Důležité je, aby vyšetření indikoval váš lékař.
• Léčbu: Pojišťovna hradí předepsané léky, a to s různou mírou úhrady dle jejich účinnosti a ceny. V případě hospitalizace jsou léky hrazeny plně.
• Hospitalizaci: V ceně je nejen pobyt v nemocnici, ale i strava, péče zdravotnického personálu a veškeré potřebné zdravotnické prostředky.
• Rehabilitaci: Po úrazech či operacích hradí pojišťovna rehabilitaci, která vám pomůže vrátit se do běžného života. Rozsah a délka rehabilitace je individuální a závisí na vašem zdravotním stavu.
• Péči o chronická onemocnění: Diabetici, kardiaci, pacienti s onkologickými onemocněními a další s chronickými diagnózami mají nárok na komplexní péči, včetně pravidelných kontrol, léků a pomůcek.
• Záchrannou a pohotovostní službu: V akutních případech je pojištěncům k dispozici záchranná služba a pohotovost, kde je péče hrazena pojišťovnou.
• Preventivní prohlídky: Pojišťovny hradí řadu preventivních prohlídek u praktického lékaře, zubního lékaře, gynekologa a dalších specialistů. Tyto prohlídky jsou klíčové pro včasné odhalení onemocnění a jejich efektivní léčbu.

Skryté benefity: Kromě výše uvedeného existují i méně známé benefity, které se liší dle jednotlivých pojišťoven. Může se jednat o:

• Příspěvky na očkování: Některé pojišťovny přispívají na očkování proti chřipce, klíšťové encefalitidě a dalším onemocněním.
• Příspěvky na pohybové aktivity: Podpora zdravého životního stylu formou příspěvků na sportovní kurzy či fitness centra.
• Příspěvky na dentální hygienu: Některé pojišťovny motivují své klienty k péči o chrup finanční podporou návštěv dentální hygieny.
• Bonusové programy: Za účast v preventivních programech a zdravý životní styl mohou pojištěnci získat finanční odměny.

Pro detailní informace o tom, co přesně hradí vaše zdravotní pojišťovna, doporučujeme navštívit její webové stránky nebo kontaktovat přímo zákaznickou linku. Zjistíte tak, jaké specifické benefity máte k dispozici a jak je můžete využít. Nebojte se ptát – jde o vaše zdraví a vaše peníze.