Jaké zubní náhrady hradí pojišťovna?

Zubní náhrady a hrazení zdravotními pojišťovnami

Zdravotní pojišťovny v České republice hradí část nákladů na zubní náhrady. Důležité je si uvědomit, že hrazení není univerzální a závisí na typu náhrady, a je nutné si vždy ověřit konkrétní podmínky u své pojišťovny. Od 1. ledna 2022 se pravidla pro hrazení některých typů zubních náhrad mírně změnila. Pojišťovny přistoupily k plnému hrazení některých estetických řešení, ale i nadále platí omezení pro komplikovanější a dražší intervence.

Co pojišťovna hradí?

Obecně pojišťovny v ČR hradí základní typy zubních náhrad. Mezi ně patří:

• Estetické plášťové korunky z kompozitu na přední zuby: Od 1. 1. 2022 se pojišťovny plně zavázaly k hrazení těchto korunek. Jde o moderní a esteticky přívětivé řešení, které nahrazuje poškozené nebo chybějící zuby.
• Celokovové plášťové korunky: Pojišťovny hradí i tento tradiční typ korunek.
• Základní typy celkových i částečných snímatelných zubních náhrad: Toto zahrnuje jednoduché, běžné konvenční náhrady, které nahrazují chybějící zuby.

Co pojišťovna nehradí?

Je důležité si uvědomit, že pojišťovny nehradí všechny zubní náhrady. Některé typy náhrad, ať už z důvodů estetických či technických, jsou hrazeny jen částečně nebo vůbec. Mezi ně patří:

• Komplikované a dražší celokovové nebo keramické korunky a můstky: Pojišťovny hradí jen základní typy, komplexnější a specializované řešení jsou většinou hrazeny jen částečně nebo vůbec.
• Zubní implantáty: Implantáty jsou hrazeny jen v omezené míře, a to obvykle v případě kombinace s jiným typem náhrady, např. můstkem.
• Složité a specifické typy částečných snímatelných náhrad: Složitost konstrukce a materiálů může vést k částečnému či úplnému nehrazení pojišťovnou.
• Esteticky náročnější typy plášťových korunek (s vysokým podílem keramiky): Pojišťovny často nehradí zcela.

Jak postupovat?

Pro přesné informace o hrazení si vždy vyžádejte informace o platných podmínkách u Vaší pojišťovny. Poradte se s zubním lékařem, který Vám může sdělit, jaké možnosti existují a jaká je pravděpodobnost hrazení konkrétní náhrady. Informace v tomto článku jsou pouze orientační.