Kdy jet na pohotovost se zánětem středního ucha?

Kdy už se se zánětem středního ucha na pohotovost? Nepodceňujte signály!

Zánět středního ucha je časté, obzvlášť u dětí, a většinou se dá zvládnout s pomocí pediatra a běžné léčby. Nicméně existují situace, kdy je návštěva pohotovosti nezbytná, aby se předešlo komplikacím a zajistila rychlá úleva od bolesti. Kdy tedy zbystřit a neotálet s cestou na urgentní příjem?

Bolestivé ucho a horečka: jasný signál, ale ne vždy stačí!

Ano, silná bolest ucha doprovázená vysokou horečkou, která neklesá ani po podání léků, je jedním z hlavních důvodů k návštěvě pohotovosti. To platí zvlášť u kojenců a malých dětí, které nemohou bolest přesně popsat a jejich celkový stav se může rychle zhoršit. Nicméně, je důležité se zaměřit i na další faktory:

• Věk dítěte: U novorozenců a kojenců je obzvlášť důležité jednat rychle. I mírné projevy zánětu středního ucha mohou být u nich závažné.
• Celkový stav: Pokud je dítě kromě bolesti a horečky apatické, odmítá pít, zvrací, nebo má potíže s dýcháním, je pohotovost nutná bez ohledu na výši teploty.
• Známky meningeálního dráždění: Pokud má dítě ztuhlý krk, nesnáší světlo nebo je nadměrně spavé, jedná se o varovné signály, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
• Výtok z ucha: Pokud z ucha vytéká hnisavá tekutina (i když se bolest zmírní), může se jednat o prasklý bubínek. I když to samo o sobě obvykle není život ohrožující, je důležité, aby lékař zhodnotil situaci a vyloučil případnou infekci.
• Zhoršení sluchu: Pokud si všimnete náhlého a výrazného zhoršení sluchu u dítěte, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Kdy s dospělým na pohotovost?

U dospělých je situace podobná, i když obvykle snášejí bolest lépe a dokáží ji lépe popsat. Na pohotovost by měl dospělý zamířit v případě:

• Extrémní bolesti, která nereaguje na běžná analgetika.
• Horečky nad 39°C, která se nedaří srazit.
• Výrazného zhoršení sluchu doprovázeného bolestí.
• Bolesti hlavy, ztuhlého krku, závratí nebo zmatenosti – tyto symptomy mohou signalizovat závažnější komplikace, jako je meningitida.
• Paralýzy obličeje – i když to s uchem nemusí nutně souviset, náhlá paralýza obličeje vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Co očekávat na pohotovosti?

Lékař na pohotovosti provede vyšetření ucha pomocí otoskopu, aby zhodnotil stav bubínku. Může také provést další vyšetření, jako je tympanometrie (měření pohyblivosti bubínku) nebo odběr vzorku výtoku z ucha k určení původce infekce. Léčba závisí na závažnosti zánětu. Obvykle zahrnuje:

• Léky proti bolesti a horečce.
• Antibiotika (v případě bakteriální infekce).
• Dekongestanty (k uvolnění nosu a Eustachovy trubice).
• Paracentézu (propíchnutí bubínku) – v závažných případech, kdy hromadění tekutiny v uchu způsobuje silnou bolest a hrozí prasknutí bubínku, může lékař provést paracentezu, aby se tekutina uvolnila.

Závěrem:

Při zánětu středního ucha je důležité pečlivě sledovat příznaky a v případě pochybností raději vyhledat lékařskou pomoc. Ne vždy platí, že bolest a horečka automaticky znamenají cestu na pohotovost, ale je důležité zvážit všechny okolnosti a nepodcenit varovné signály, které mohou signalizovat závažnější komplikace. Včasná diagnóza a léčba mohou zabránit trvalým následkům a zajistit rychlou úlevu od bolesti.