Co wykazuje scyntygrafia?

Scyntygrafia – okno na metabolizm kości i nie tylko

Scyntygrafia, choć brzmi nieco tajemniczo, jest cennym narzędziem diagnostycznym, które pozwala lekarzom zajrzeć w głąb kości i stawów, dostarczając informacji o ich funkcjonowaniu na poziomie metabolicznym. W przeciwieństwie do obrazowania rentgenowskiego, które pokazuje przede wszystkim strukturę kości, scyntygrafia skupia się na procesach zachodzących w kościach, ujawniając zmiany, które mogą być niewidoczne na standardowym zdjęciu rentgenowskim.

Co zatem dokładnie wykazuje scyntygrafia? Kluczem jest użycie radioizotopu, zazwyczaj technetu-99m, który jest wstrzykiwany dożylnie. Ten radioizotop, charakteryzujący się stosunkowo krótkim okresem półtrwania, jest selektywnie wychwytywany przez komórki kostne o zwiększonej aktywności metabolicznej. Oznacza to, że obszary kości o podwyższonej aktywności metabolicznej, np. w miejscu urazu, infekcji czy nowotworu, będą na obrazie scyntygraficznym widoczne jako obszary o zwiększonym nagromadzeniu radioizotopu – tzw. “hot spoty”. Z kolei obszary o zmniejszonej aktywności metabolicznej (np. w przypadku martwicy kości) będą prezentowały się jako obszary o zmniejszonym nagromadzeniu radioizotopu – “cold spoty”.

Dzięki temu scyntygrafia jest niezwykle przydatna w diagnostyce różnorodnych schorzeń, w tym:

• Złamań kości: Umożliwia wykrycie złamań nawet tych, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim (np. złamania stresowe). Scyntygrafia jest szczególnie czuła w wykrywaniu mikro złamań.
• Zakażeń kości (osteomyelitis): Wykazuje obszary zapalenia, wskazując na infekcję kości.
• Nowotworów kości (pierwotnych i przerzutowych): Pozwala na identyfikację miejsc wzmożonej aktywności metabolicznej, sugerujących obecność nowotworu. Scyntygrafia jest przydatna zarówno w diagnostyce, jak i monitorowaniu przebiegu leczenia.
• Chorób zapalnych stawów: Może wskazywać na aktywność procesu zapalnego w stawach, choć nie jest to metoda pierwszego wyboru w diagnostyce zapalnych chorób stawów.
• Chorób metabolicznych kości: Umożliwia ocenę aktywności metabolicznej kości w chorobach takich jak osteoporoza, choć nie jest w stanie określić gęstości mineralnej kości.
• Martwicy kości (osteonekroz): Pozwala na wykrycie obszarów o zmniejszonej aktywności metabolicznej, charakterystycznych dla martwicy kości.

Podsumowując, scyntygrafia jest bezpieczną i mało inwazyjną metodą diagnostyczną, która dostarcza cennych informacji o metabolizmie kostnym i pozwala na wykrycie zmian chorobowych niewidocznych w innych badaniach obrazowych. Interpretacja wyników scyntygrafii powinna być jednak przeprowadzona przez doświadczonego lekarza radiologa, w kontekście innych danych klinicznych i badań diagnostycznych.